放射性粒子~(125)Ⅰ植入治疗原发性肝癌腹腔转移瘤

【摘要】放射性粒子125I植入治疗原发性肝癌腹腔转移瘤目的探讨超声引导下放射性粒子125I组织间永久植入治疗原发性肝癌腹腔转移瘤的可行性，近期临床疗效及安全性。方法本研究共9例患者，均来自中日联谊医院2011年10月至2013年10月收治患者，均经过严格病例筛选，其中男性患者5例，女性患者4例，年龄在40-82岁之间，中位年龄53岁，5例患者伴有疼痛症状;病灶总数为12个，其中腹腔淋巴结转移9个，肾上腺转移瘤2个，胆囊颈上转移瘤1个；6例患者在粒子植人术前,AFP值升高。全部病例经CT、MRI检查或穿刺活检病理结果证实。9名患者中，5例术前曾给予动脉化疗栓塞，4例为原发性肝癌术后复发转移。采用超声实时引导植入125I放射性粒子，术后2个月复查ＣＴ,回顾性分析临床症状，缓解疼痛，肿瘤局部控制情况，及并发症的观察。结果粒子植入术后2个月后CT复查,完全缓解(CR）的2例;部分缓解(PR)5例;无变化(NC)1例;进展（PD)1例,总有效率77.8%（7/9例），疾病控制率88.9%（8/9例）；5例伴有疼痛症状的患者术后均有所缓解，疼痛缓解率为100%；6例AFP值升高的患者中,AFP复查6例都于第1个月开始下降，其中4例患者于第二个月降至正常水平，2例患者术后第二个月AFP值仍高于正常值。所有手术均顺利完成,3例患者术中穿刺部位少量出血，对症处理后，未出现继续出血情况；1例患者术后2个月复查腹部CT时发现腹腔内见1枚金属粒子游走，未诉不适，复查肝功未见明显异常变化。所有患者术中及术后未见放射性肺炎、大出血、胆汁瘘等严重并发症。结论超声引导下放射性粒子125I植入对于原发性肝癌腹腔转移瘤的治疗明显缓解临床症状，改善生活质量，并有效控制转移性病灶,安全可行，而且术后住院时间短，具有安全、微创、并发症发生率低等优势。
【作者】赵野；
【导师】盖保东；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】125I放射性粒子；组织间永久植入治疗；原发性肝癌腹腔转移瘤；超声；

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