结肠癌能谱CT相关参数与多种免疫组化标记物相关性的初步研究

结肠癌能谱CT相关参数与多种免疫组化标记物相关性的初步研究

作者:师大云端图书馆 时间:2018-08-28 分类:参考文献 喜欢:1069
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【摘要】目的:分析结肠癌宝石CT能谱成像(GemstoneSpectralImaging,GSI)相关参数与多种免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)标记物的相关性,进一步明确能谱CT在反映结肠癌生物学特征中的作用。方法:收集吉林大学中日联谊医院2013年下半年30例经纤维结肠镜确诊为结肠癌的患者,经患者本人或家属同意后,于术前应用宝石CT行能谱成像平扫及二期增强扫描,用高压注射器经肘静脉注入80~100ml优维显(拜耳医药公司,浓度为300mg/ml),SmartPrep软件监测病变层面腹主动脉,当CT值提升至120HU时自动触发动脉期扫描,静脉期扫描延迟60s。自动重建薄层图像并传输到AWVolumeshare5工作站,应用GSIviewer软件进行能谱图像分析,由2名具有十年以上经验的腹部影像诊断医师,分别于动、静脉期物质分离图像上测量病变与肠系膜上(或下)动脉内血液的碘浓度(IodineConcentrations,ICs)及水浓度(WaterConcentrations,WCs),并于平扫及动、静脉期75keV单能量图像上测量病变的CT值。将动、静脉期病变的ICs分别除以相应供血动脉内血液的ICs,得到标准化的碘浓度(NormalizedIodineConcentrations,NICs),并计算动、静脉期病变CT值分别与平扫CT值的差值(ΔCT值)。30例患者术后标本切片后行CD34、VEGF、EGFR及Ki67免疫组织化学染色,计数微血管密度(MicrovesselsDensity,MVD)和Ki67阳性细胞百分比,VEGF与EGFR染色阳性细胞数≥10%为阳性,反之则为阴性。最后,分析Ki67、MVD与NICs、WCs及ΔCT值的相关性;比较EGFR、VEGF阴性组与阳性组间NICs、WCs及ΔCT值的差异性。结果:30例患者免疫组化染色示MVD(28.3±9.8),VEGF阳性16例,阴性14例,EGFR阳性12例,阴性18例,Ki67阳性细胞百分比(10%~90%)。30名患者动、静脉期NICs(0.0932±0.0026、0.5639±0.0022)同MVD均具有相关性(r=0.434、0.515);两期WCs(1023.36±3.51、1033.31±2.29)与MVD(r=0.216、-0.184)均无相关性;两期ΔCT值(0.0932±0.0026、0.5639±0.0022)同MVD均具有相关性(r=0.371、0.489)。VEGF阳性组与阴性组动脉期NICs分别为0.1028±0.0141、0.0825±0.0142,两组间差异具有统计学意义(p<0.05),静脉期NICs分别为0.4298±0.0711、0.3066±0.0226,具有统计学差异(p<0.01);两组动脉期WCs值分别为1030.13±7.74、1028.50±2.73,静脉期WCs值分别为1028.41±4.33、1030.55±3.87,差异均无统计学意义(p>0.05);两组动脉期ΔCT值分别为27.90±7.28、22.20±8.97,差异具有统计学意义(p<0.05),静脉期ΔCT值分别为51.25±9.30、33.43±9.20,具有显著差异(p<0.01)。EGFR阳性组与阴性组动脉期NICs值分别为0.0993±0.0149、0.0870±0.0199,无统计学差异(p>0.05),静脉期NICs值分别为0.4065±0.0803、0.3397±0.0759,差异有统计学意义(p<0.05);两组动脉期WCs值分别为1030.25±7.23、1027.78±3.61,静脉期WCs值分别为1029.33±4.27、1028.56±4.40,差异均无统计学意义(p>0.05);两组动脉期ΔCT值分别为26.31±7.85、24.33±9.27,静脉期ΔCT值分别为47.31±11.93、39.81±13.11,差异均无统计学意义(p>0.05)。30名患者动、静脉期NICs与Ki67均无相关性(r=0.168、0.278);两期WCs与Ki67(r=0.184、-0.137)均无相关性;两期ΔCT值与Ki67亦无相关性(r=0.220、0.074)。结论:1.结肠癌宝石CT能谱成像增强动、静脉期NICs及75keV单能量图像ΔCT值与MVD均存在正相关性。2.VEGF阳性表达的结肠癌动、静脉期NICs及静脉期ΔCT值均高于阴性;EGFR阳性表达的结肠癌静脉期NICs高于阴性。总之,结肠癌能谱CT部分参数与免疫组化标记物存在相关性,能够在术前一定程度上反映出结肠癌的某些病理学特征。
【作者】王志佳;
【导师】来颖;
【作者基本信息】吉林大学,临床医学,2014,硕士
【关键词】能谱成像;结肠癌;电子计算机断层扫描;免疫组织化学;

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