注意网络测查在抑郁症患者诊疗中的应用

注意网络测查在抑郁症患者诊疗中的应用

作者:师大云端图书馆 时间:2018-01-29 分类:参考文献 喜欢:3538
师大云端图书馆

【摘要】目的:本研究拟通过比较抑郁症个体和健康人群的注意网络测查(AttentionNetworkTest,ANT)测查成绩,比较根据ANT成绩指导用药和经验用药治疗抑郁症的疗效,探究ANT在抑郁症诊疗中的作用。方法:1.以健康人群ANT测查成绩建立正常样本数据,了解抑郁症组ANT成绩,事件相关电位(EventRelatedPotentials,ERPs)波形与正常对照有无差异。2.以是否根据ANT成绩指导用药分为干预组和对照组,比较治疗后ANT测查成绩、临床心理评估等各项指标的组间差异。3.结合事件相关电位定性比较治疗前后两组相应的头皮波幅分布图。结果:1.根据健康人群ANT测查结果确定ANT测查行为学正常值的范围为警觉网络效率正常值范围:16.54-52.06;定向网络效率正常值范围:21.75-62.19;执行控制网络效率正常值范围:51.1-166.54。与正常样本数据比较,抑郁症组的警觉网络效率、定向网络效率和执行控制网络效率均显著异常。2.抑郁症患者的执行控制网络ERPs波形与正常对照组相似,在前额叶区域(FPZ/F1/F2)在200-400ms存在P200-400,在枕叶区域(01/02)和顶叶区域(PZ)存在200-400ms的N200-400。抑郁症组在FPZ的P200-400波幅均显著小于正常对照组(P<0.05);抑郁症组在中央提示和双重提示条件下诱发的波形与正常对照组基本相似,正常对照组在T6电极较抑郁症组诱发出更负的N150-250(P<0.05),在枕叶中央区域(OZ)较抑郁症组诱发出更正的P150-250(P<0.05);抑郁症组在空间提示条件下诱发的波形与正常对照组基本相似,正常对照组在OZ较抑郁症组诱发出更正的P150-250(P<0.05)。3.药物治疗后2、4、6、8周的简明精神病评定量表(BriefPsychiatricRatingScale,BPRS),总分、蒙哥马利抑郁评定量(Montgomery-Asbergdepressionratingscale,MADRS),总分和临床疗效总评量表(ClinicalGlobalImpressionscale,CGI-GI),总分比较,除第2周BPRS总分、第6周、第8周的CGI-GI评分组间比较无显著性差异外,其他组间比较均存在显著性差异。4.药物治疗后8周的ANT测查行为学结果显示干预组ANT测查的正确率、警觉网络效率和执行控制网络效率显著好于非干预组。两组间在正确的反应时间和定向网络效率上无显著性差异。5.治疗后8周ANT测查ERPs头皮波幅分布图显示干预组执行控制网络成分300-400ms的前额叶区域激活明显大于非干预组;干预组中央提示和双重提示诱发的ERPs成分150-250ms的前额叶区域激活明显大于非干预组,左侧颞枕区激活明显大于非干预组;干预组空间提示诱发的ERPs成分150-250ms的头皮波幅分布图与非干预组基本相似。结论:1.抑郁症患者存在注意网络功能的障碍。2.采用注意网络测查成绩指导抑郁症药物治疗能提高疗效。3.采用注意网络测查成绩指导抑郁症药物能提高抑郁症患者的注意网络功能。
【作者】诸亚萍;
【导师】蒋正言;
【作者基本信息】浙江大学,精神病学,2013,硕士
【关键词】注意网络测查;抑郁症;感觉网络;定向网络;执行控制网络;

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