杭州地区儿童急性下呼吸道腺病毒感染的流行病学分析

【摘要】研究背景：急性下呼吸道感染(AcuteLowRespiratoryTractInfection,ALRTI)是儿童最常见的疾病,腺病毒(Adenovirus,ADV)感染是儿童急重症疾病的常见病原,其临床表现为高热,咳嗽,喘息,甚至并发呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征及肺外表现,如肝功能损害、心肌损害、中毒性脑病、肾功能不全、贫血、低钠血症、肠炎等,重症患儿可遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张、间质纤维化等后遗症,严重威胁患儿的健康,甚至危及生命,给家庭带来严重的经济负担。我国大陆地域广阔,南北气候环境等条件差距较大,儿童下呼吸道ADV感染在不同地区可能存在不同的流行特征。因此,通过对本地区儿童下呼吸道ADV感染的流行病学特征的分析,以增进对ADV感染的认识,对该地区ADV感染的防治具有一定的临床意义。目的：了解本地区儿童急性下呼吸道ADV感染的流行病学特征。方法：连续监测6年(2006年7月-2012年6月)在浙江大学附属儿童医院因急性下呼吸道感染(AcuteLowRespiratoryTractInfection,ALRTI)住院的患儿共76518例,回顾性分析所有ALRTI中腺病毒阳性的479例患儿的流行病学特征。结果：1.ADV检出率及年龄分布特征：共76518例标本中ADV阳性479例,阳性率0.63%；男：女=2.24：1；年龄中位数16月(1月-172月),年龄＜6月39例(8.14%),-24月265例(55.32%),-36月66例(13.78%),-60月72例(15.03%),≥60月37例(7.72%)2.ALRTI中ADV感染的月份特征：1-3月份128例(26.72%),4-6月份176例(36.74%),7-9月份124例(25.89%),10-12月份51例(10.65%),1-3月份、4-6月份、7-9月份发病率明显高于10-12月份,差异有统计学意义(p<0.05或0.01),1-3月份、4-6月份、7-9月份之间比较,差异无意义。3.杭州地区儿童急性下呼吸道ADV感染流行趋势：从2007年-2012年全年所有月份中4-6月份ADV阳性患儿占同期所有ALRTI患儿的构成比分别为18.01‰,5.73‰,11.85‰,6.35‰,11.77‰,2.66‰,存在每2年一次4-6月份小流行趋势。4.ADV混合感染中非典型病原体感染占18.58%。结论：1.儿童急性下呼吸道ADV感染以6个月-24月为好发年龄。2.杭州地区儿童急性下呼吸道ADV感染常年散发,以1-9月份为主。3.本地区儿童急性下呼吸道ADV感染可能存在每2年一次4-6月份小流行。4.对于混合非典型病原体感染的患者有必要使用阿奇霉素或红霉素抗感染。
【作者】马莉亚；
【导师】卢美萍；
【作者基本信息】浙江大学，儿科学，2013，硕士
【关键词】儿童；腺病毒；急性下呼吸道感染；

【参考文献】
[1]钦云.论继续性合同的终止[D].厦门大学,民商法学,2014,硕士.
[2]冯焕学.集装箱双侧侧面吊起重机有限元分析与结构优化[D].吉林大学,工程力学,2014,硕士.
[3]云庆夏,卢少华.遗传规划中的基因内区研究[J].控制与决策,2002,06:940-943.
[4]徐钟.隐马尔科夫模型在中文实体分类中的应用及研究[D].南昌大学,计算机技术（专业学位）,2012,硕士.
[5]郭振华.波斯湾地区海洋开发与海洋争端问题研究[D].郑州大学,世界史,2013,硕士.
[6]陈恒文.宽叶缬草抗H5N1病毒活性成分研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,药物化学,2014,博士.
[7]陈艳林,李宗育,陈萌,任兰,王爱阳,陈栋,张和.Cu基功能梯度复合材料的发展及研究现状[J].现代技术陶瓷,2014,01:9-14.
[8]宛建军.超声处理对Pb-Sn合金熔体电阻的影响[D].东北大学,材料学,2010,硕士.
[9]洪菊.我国民事证据采信法定化检视[D].苏州大学,诉讼法学,2014,硕士.
[10]郑梦晶.基于新闻模型下的宏观经济基本面与汇率波动之间的联动性探究[D].华东师范大学,金融学,2013,硕士.
[11]郭巍巍.不同取向铜单晶体疲劳位错结构观察及其热稳定性研究[D].东北大学,材料物理与化学,2010,硕士.
[12]郭健.我国农村信用社公司治理与改进研究[D].山东大学,项目管理（专业学位）,2012,硕士.
[13]杨梦迪.基于扫频方式的电缆介质损耗因数检测系统研究[D].大连理工大学,电气工程（专业学位）,2013,硕士.
[14]胡勇.信息融合在模式识别中的应用研究[D].合肥工业大学,信号与信息处理,2004,硕士.
[15]郭茂香.硅基高深宽比结构静电式MEMS电容器制造与性能测试研究[D].中北大学,微电子学与固体电子学,2013,硕士.
[16]刘湘辉.IP网络带宽测量的模型与算法的研究[D].国防科学技术大学,2005.
[17]杜海威.肠道病毒71型2C蛋白调节NF-κB活化的机制研究[D].北京协和医学院,微生物学,2014,博士.
[18]张天舒,孙树好.润滑油现场技术服务案例分析[J].润滑油,2012,05:24-29.
[19]杨惠琴.麻竹花药培养再生植株生长差异的分子基础研究[D].新疆大学,生物学,2013,硕士.
[20]葛庆征.极端降水对高原鼠兔（Ochotona curzoniae）种群动态的影响[D].兰州大学,草坪生物学,2013,硕士.
[21]于国强.改性聚氧乙烯基金属复合材料的制备与形态结构研究[D].青岛大学,材料学,2004,硕士.
[22]王续迪.全日制教育硕士《现代教育技术》公共课教学模式构建与应用研究[D].东北师范大学,教育技术学,2012,硕士.
[23]邱燕芳,曹小红,张志宾,刘云海.磺化氧化石墨烯的制备及其对水溶液中铀(Ⅵ)的吸附研究[A].中国核学会核化学与放射化学分会.第十三届全国核化学与放射化学学术研讨会论文摘要集[C].中国核学会核化学与放射化学分会:,2014:2.
[24]亓云轩,刘崇,张翔,叶志斌,项震,陈军.侧面泵浦主振荡功率放大器中的光束质量提高[J].强激光与粒子束,2014,09:133-137.
[25]刘亚明.环氧季铵盐的合成及对胶原多肽的改性[D].齐鲁工业大学,化学工艺,2014,硕士.
[26]张晓彬.中国廉政法律制度研究[D].淮北师范大学,法学理论,2014,硕士.
[27]李向远.铁酸盐纳米复合材料的制备及其在磁共振成像中的应用[D].上海师范大学,无机化学,2013,硕士.
[28]刘育鹏.钛合金股骨头内撑器治疗犬股骨头坏死的实验研究[D].中南大学,临床医学,2014,博士.
[29]杨晶.论《奇境》中的创伤影响[D].四川外国语大学,英语语言文学,2014,硕士.
[30]夏前芳.新型石墨烯传感材料的构建及应用研究[D].江南大学,2013.
[31]袁航.黔淫羊藿的鉴定及质量评价研究[D].北京中医药大学,中药化学,2014,硕士.
[32]陆淳.上市公司会计信息披露问题的研究[D].华东师范大学,金融学,2004,硕士.
[33]李玉.内部控制缺陷信息披露对审计费用影响的实证研究[D].吉林大学,会计,2014,硕士.
[34]杨玲,漆永新.实时数据库概述[J].冶金自动化,1996,03:5-10.
[35]李光友.心理社会因素与中专学生自杀行为关系的研究[D].安徽医科大学,儿少卫生与妇幼保健学,2004,硕士.
[36]任婧.开口箭皂苷抗内毒素及免疫调节作用的研究[D].南方医科大学,药理学,2012,硕士.
[37]陈影.徐树铮的建国宪政思想研究[D].山东大学,法律（专业学位）,2013,硕士.
[38]潘震.材料表面拓扑形貌的细胞响应以及PLGA组织工程多孔支架的制备与软骨组织修复研究[D].复旦大学,高分子化学与物理,2013,博士.
[39]林广发,黄永胜.GIS在时间地理学中的应用初探[J].人文地理,2002,05:69-72.
[40]申旋成.闸后消力池斜坡连接段渗流和水跃共同作用的分析和对策[D].华南理工大学,水力学及河流动力学,2014,硕士.
[41]王助祥.三层B/S模式在船员远程培训系统中的研究与应用[D].武汉理工大学,交通信息工程及控制,2004,硕士.
[42]陈善晓.我国农产品营销模式与支持政策研究[D].中国农业大学,2004.
[43]魏玲.项目管理在NJN学院RS管理信息系统开发中的应用研究[D].电子科技大学,项目管理（专业学位）,2012,硕士.
[44]刘玉军.机器人多自由度关节的研究[D].浙江工业大学,2002.
[45]金小方.佛教与人生—太虚佛教人生观解析[D].安徽大学,中国哲学,2004,硕士.
[46]康立乾,王辉,孙宏如,张玉萍.用微机实现勘探成果图件彩色显示[J].石油地球物理勘探,1997,S2:163-168+190.
[47]胡光银.吉林梦溪公司监理业务执行风险管理研究[D].吉林大学,高级管理人员工商管理,2014,硕士.
[48]梁军会.高中英语课堂教师话语的人际功能研究[D].浙江大学,英语学科教学（专业学位）,2013,硕士.
[49]刘俊青.我国寿险业发展问题与对策研究[D].西安科技大学,工商管理,2014,硕士.
[50]胡本涛.DHA固体脂质纳米颗粒（SLN）制备、性质及应用[D].东北农业大学,食品科学,2013,硕士.