脑出血患者血浆8-表氧前列腺素F_(2α)的检测及临床意义

【摘要】目的：探讨血浆8-表氧前列腺素F2a(8-Iso-ProstaglandinF2a)浓度在评估脑出血患者严重程度及判断预后中的价值。证实血浆8-表氧前列腺素F2α能准确地反应氧化应激的严重程度,可显著预测脑出血后3个月内死亡和预后不良,且检测方便、廉价,在紧急处理各类氧化应激患者时可以替代相对繁琐的APACHE-Ⅱ评分系统和GCS评分系统,从而在第一时间作出对各类氧化应激严重度评估和预后判断。方法：采用前瞻性观察研究,选取2010年7月至2012年7月期间经1家三级甲等大型医院急诊科收治的86例高血压性基底节出血为脑出血组,另选86例健康体检者为对照组。排除标准包括既往脑血管性疾病、使用抗凝剂、严重感染、严重心肝肾疾病及严重头部外伤史。采用ELISA法检测血浆8-表氧前列腺素F2a浓度,格拉斯哥预后评分1-3分定义为预后不良,记录患者入院时格拉斯哥昏迷评分、血肿量、脑室积血及脑出血后3个月预后等资料。采用t检验比较脑出血组较对照组血浆8-表氧前列腺素F2a浓度的变化,采用Logistic回归分析脑出血患者3个月内死亡和预后不良的危险因素,利用ROC曲线评价血浆8-表氧前列腺素F2a浓度对脑出血患者3个月内死亡及预后不良的预测价值。结果：行t检验,脑出血组血浆8-iso-PGF2a浓度(576.7±230.0)pg/mL较对照组(67.7±21.5)pg/mL显著升高(P<0.01)。脑出血后3个月内死亡16例(18.6%)、预后不良29例(33.7%).Logistic回归分析显示,入院时血浆8-iso-PGF2a浓度是脑出血后3个月内死亡(OR=1.281,95%CI=1.076-2.674,P<0.01)和预后不良(OR=1.310,95%CI=1.098-2.986,P<0.01)的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血浆8-iso-PGF2a浓度预测脑出血后3个月内死亡(曲线下面积=0.811,95%CI=0.712-0.887,P<0.01)和预后不良(曲线下面积=0.860,95%CI=0.768～0.925,P<0.01)有显著预测价值。结论脑出血患者血浆8-表氧前列腺素F2a浓度明显升高,临床检测该指标可显著预测脑出血后3个月内死亡和预后不良。
【作者】姚燕妹；
【导师】徐秋萍；
【作者基本信息】浙江大学，内科学，2013，硕士
【关键词】8-表氧前列腺素F2α；脑出血；死亡；预后；

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