妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平测定及临床意义

【摘要】目的：通过检测孕晚期妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平,研究其在妊娠期糖尿病病情严重程度及妊娠结局中的临床意义。方法：选择2012年5月1日至2012年8月31日期间,在湖州市妇幼保健院住院分娩的153例妊娠期糖尿病妇女作为观察组,根据血糖控制程度将观察组分为血糖控制良好组(A1组)106例和血糖控制不良组(A2组)47例,并随机抽取同期单胎孕晚期健康孕妇90例为对照组,检测其血清同型半胱氨酸水平,并研究同型半胱氨酸水平与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的相关性。结果：妊娠期糖尿病组和正常对照组在孕次、产次和新生儿出生体重两组无显著差异(p>0.05),但妊娠期糖尿病组的孕妇的年龄、体重、终止孕周、血清同型半胱氨酸、空腹血糖水平、总的不良事件数显著高于正常对照组(p<0.05)。A2组血清同型半胱氨酸水平(11.376±3.477)较对照组(8.862±2.557)明显升高(p<0.01),A2组血清同型半胱氨酸水平较A1组(9.169±2.457)亦显著升高(p<0.01)。但A1组血清同型半胱氨酸水平与对照组相比无统计学差异(p>0.05)。比较妊娠期糖尿病组与对照组的母婴结局发现,妊娠期糖尿病组各种不良事件发生率虽均高于对照组,但无统计学差异,而妊娠期糖尿病组总的不良事件发生率显著高于对照组。比较妊娠期糖尿病血糖控制良好组和血糖控制不良组,A2组的各种不良事件发生率均高于A1组,从统计学角度看两组在妊娠期高血压疾病、早产、巨大儿发生数存在显著性差异,两组总的不良事件发生率差异有显著统计学差异。将妊娠期糖尿病孕妇和对照组孕妇全部按血清同型半胱氨酸是否正常分组,显示血清同型半胱氨酸异常组各类不良结局事件发生率均明显高于正常组,巨大儿、新生儿低血糖方面在两组之间有统计学差异,而其他单项并发症差异无统计学意义；而且两组间总的不良事件发生率差异亦有显著差异。将妊娠期糖尿病组再按血清同型半胱氨酸是否正常分组,结果显示,妊娠期糖尿病患者中血清同型半胱氨酸异常组各类不良结局事件发生率均高于正常组,两组也是在巨大儿、新生儿低血糖方面有统计学差异,其他单项并发症差异无统计学意义。但两组总的不良事件发生率差异有显著统计学差异。进一步logistic分析提示孕周、空腹血糖和血清同型半胱氨酸水平是影响妊娠结局发生的独立危险因素。结论：血清同型半胱氨酸水平与妊娠期糖尿病的病情严重程度和妊娠结局密切相关,并可能是妊娠期糖尿病的独立危险因素,需引起产科工作者的重视。
【作者】李茂宇；
【导师】贺晶；
【作者基本信息】浙江大学，妇产科学，2013，硕士
【关键词】同型半胱氨酸；妊娠期糖尿病；血糖；妊娠结局；

【参考文献】
[1]严芬英.纳米改性阴极电泳漆性能的研究及其应用[D].沈阳理工大学,材料工程,2013,硕士.
[2]李思经.中国农业研究信息系统管理模式研究[D].中国农业科学院,2002.
[3]何运开.建设工程质量监督管理模式现状分析与改革研究[D].浙江工业大学,2012.
[4]周伟贤.投资过度还是投资不足——基于A股上市公司的经验证据[J].中国工业经济,2010,09:151-160.
[5]董雅洁.高精度数字鉴相方法及其误差分析[D].中北大学,电子与通信工程,2014,硕士.
[6]崔振裕.基于开源软件校园网监测系统的研究与实现[D].河北师范大学,教育技术学,2012,硕士.
[7]李钧敏,董鸣,钟章成.入侵植物薇甘菊种群的遗传分化[J].植物生态学报,2007,04:680-688.
[8]董斯佳.社会工作方法介入下的孤儿“亲社会行为”研究[D].吉林大学,社会工作,2014,硕士.
[9]张瑶.中西医结合治疗复发性流产的临床观察[D].北京中医药大学,中医妇科学,2013,硕士.
[10]杨航.对体育专业大学生刻板印象的问卷编制及实证研究[D].西南大学,应用心理学,2013,硕士.
[11]谢海娟.天堂寨隙蛛亚科和中国皿蛛亚科蜘蛛的分类学研究Ⅱ（蛛形纲：蜘蛛目：漏斗蛛科、皿蛛科）[D].湖北大学,生态学,2011,硕士.
[12]吴迪.日语“指示副词”的意义与功能研究[D].吉林大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[13]陈欢.氯胺酮诱导PC12细胞凋亡的内质网应激机制研究[D].河北医科大学,麻醉学,2014,硕士.
[14]徐洁.酿酒葡萄籽中原花青素的提取和抗氧化性研究[D].扬州大学,食品科学,2011,硕士.
[15]赵源.论透明树脂在陶艺创作中的应用[D].景德镇陶瓷学院,美术学,2014,硕士.
[16]李涛.基于KPI模式的研究生辅导员胜任能力研究[J].教育理论与实践,2014,15:30-32.
[17]董诚春.硫化胶粉的应用[J].特种橡胶制品.1989(06)
[18]李萍.中国化马克思主义社会保障思想视域下农村养老问题研究[D].湖南大学,马克思主义基本原理,2013,硕士.
[19]李祯.明末清初基督教的传播与儒教的回应[D].西安电子科技大学,宗教学,2013,硕士.
[20]章罗江.石墨烯/双氢氧化物复合材料的制备及其超电容特性[D].南京航空航天大学,2012.
[21]张亚楠,史子兴,范金辰,王佳良,印杰,胡祖明.表面修饰氧化石墨烯纳米带增强PMMA的研究[J].合成纤维工业,2013,05:1-6.
[22]祖静.高校与政府合作开展继续教育模式解析[J].黑龙江高教研究,2013,10:40-43.
[23]温健.新中国成立初期中国人民救济总会研究[D].河北师范大学,中国近现代史,2013,硕士.
[24]王孜劲.英汉运动事件编码方式之比较与翻译：一项实证研究[D].安徽大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[25]任家东,任东英.基于时间戳数据库的分布式多层时态关联规则挖掘[J].计算机工程,2004,16:63-64.
[26]李甘雨.新疆西准噶尔哈拉阿拉特组火山岩地球化学特征研究[D].长安大学,地球化学,2014,硕士.
[27]林顺昌.企业生命周期理论视角下的上市公司现金股利政策研究[D].山东大学,金融学,2013,硕士.
[28]周志茹.黑龙江省生猪规模化养殖问题研究[D].吉林大学,农业推广,2012,硕士.
[29]韩新严.非正式创新网络在中小企业创新中的应用[D].浙江工业大学,技术经济与管理,2004,硕士.
[30]蒋剑云.行政审批制度改革探讨[D].湘潭大学,法律,2003,硕士.
[31]邵轩.南半球中高纬度环流变异及其对南大洋的影响[D].中国海洋大学,物理海洋学,2014,博士.
[32]李欣欣.兩漢吳魏晉時期墨書文字的整理與集釋—以牆壁題記等材料為中心[D].吉林大学,歷史文獻學,2014,硕士.
[33]石利娟.Kontrastive Strukturanalyse des chinesischen und deutschen Sportberichts[D].西安外国语大学,德语语言文学,2014,硕士.
[34]白明华.跨国水资源的国际合作法律研究[D].对外经济贸易大学,国际法学,2014,博士.
[35]本报见习记者王志国.先丰纳米,专注新材料应用的先锋[N].中国建材报,2013-04-11002.
[36]Perbhoo-PeedolyKiran.股骨头坏死与股骨髋臼撞击综合征的影像学表现及相关性分析[D].大连医科大学,放射诊断,2012,硕士.
[37]丁鹏,汪庆,康柏,施利毅.旋涂法制备聚碳酸酯/氧化石墨烯/LDH复合膜及其阻燃性能研究[J].化学世界,2013,01:18-21+34.
[38]查君,张成,涂荣疆.ECX实现电力企业信息整合[J].电力信息化,2003,01:29-31.
[39]林瑞婷.柠檬酸裂酶的乙酰化调控及其在肺癌中的作用和分子机制[D].复旦大学,生物化学与分子生物学,2013,博士.
[40]陈琳,钟金,倪以信,甘德强,熊军,夏翔.含分布式发电的配电网无功优化[J].电力系统自动化,2006,14:20-24.
[41]李阳.农村幼儿教师流动问题研究[D].长春工业大学,社会学,2013,硕士.
[42]本报记者宦建新通讯员陈梓军王虎羽.宁波新思路：新常态下发挥科技强有力支撑[N].科技日报,2015-06-12009.
[43]段玲玲.电动汽车锂电池组SOC预测研究[D].沈阳理工大学,机械电子工程,2012,硕士.
[44]王云.经营者集中行为性救济的适用分析[D].中国社会科学院研究生院,经济法（专业学位）,2014,硕士.
[45]陆敏.日本落语中谚语的使用及其作用[D].南京师范大学,日语语言文学,2012,硕士.
[46]陈姣.基于离子液体的导电聚苯胺及其复合材料的制备方法与性能研究[D].兰州理工大学,应用化学,2014,硕士.
[47]李卫芬,郑佳佳,张小平,邓斌.反硝化酶及其环境影响因子的研究进展[J].水生生物学报,2014,01:166-170.
[48]锡林托娅.民营企业的人力资源管理研究[D].内蒙古大学,高级管理人员工商管理,2013,硕士.
[49]孙立强.摩擦叠焊单元成形过程研究[D].北京化工大学,机械电子工程,2013,硕士.
[50]邹艳.微波—超声波联合提取黑玉米花色苷及其微胶囊的研究[D].吉林农业大学,食品工程,2012,硕士.