Narcotrend脑电监测在老年骨科手术患者中的应用

Narcotrend脑电监测在老年骨科手术患者中的应用

作者:师大云端图书馆 时间:2017-12-04 分类:参考文献 喜欢:2451
师大云端图书馆

【摘要】目的:观察Narcotrend脑电监测在老年骨科手术患者中的应用效果,为老年骨科手术全麻患者提供合理的麻醉方法。方法:选择自2013年7月~2014年3月全身麻醉下行择期骨科手术的老年患者,年龄65~80岁之间,所有手术患者均在全凭静脉麻醉下完成手术,术中麻醉维持以丙泊酚复合瑞芬太尼恒速输注,病人随机分为Narcotrend组(NT组,麻醉调节依据Narcotrend值)和对照组(C组,依据患者生命体征的变化,麻醉医生凭借个人临床经验进行麻醉深度的调节),每组患者30例。术中记录两组患者T1(麻醉诱导前10min)、T2(麻醉诱导后)、T3(气管插管后)、T4(手术开始时)、T5(手术结束时)、T6(拔除气管导管)、T7(入PACU)、T8(出PACU)8个时间点的平均动脉压(meanarterialpressure,MAP),心率(heartrate,HR)。并记录两组患者的手术时间,麻醉时间,苏醒时间,拔管时间,PACU观察时间,麻醉维持药物丙泊酚,瑞芬太尼,血管活性药物的总剂量,术后24小时记录患者的术中知晓情况,术后恶心、呕吐发生情况。结果:NT组患者在各时间点的MAP,HR与对照组比较无统计学差异,两组患者术中血流动力学平稳。两组患者在手术时间及麻醉时间上比较无统计学差异。NT组患者苏醒时间,拔管时间及出PACU时间与对照组比较具有统计学差异,p<0.05。NT组在整个手术过程中,丙泊酚总剂量,瑞芬太尼总剂量及去甲肾上腺素的剂量与对照组比较均明显减少,P<0.05具有统计学差异。两组患者术后均无术中知晓的发生,恶心、呕吐的并发症无统计学差异。结论:Narcotrend脑电监测仪应用于老年骨科病人的手术术中监测,能够明显地减少术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量,明显地缩短术后清醒及拔管时间,使停留在PACU时间更短,更有利于老年患者的麻醉管理。
【作者】孙彦超;
【导师】冯春生;
【作者基本信息】吉林大学,临床医学,2014,硕士
【关键词】Narcotrend;老年病人;骨科手术;麻醉深度;

【参考文献】
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