穴位埋线治疗乳腺增生病临床疗效的观察及其机理的探讨

【摘要】研究背景：乳腺增生病是女性最常见的乳房疾病,近年来其发病率在我国呈逐年上升的趋势,临床表现以乳房疼痛及可触及肿块为主,对妇女生活造成不同程度的影响。流行病学资料表明乳腺癌的发生与乳腺增生病有密切关系,特别是乳腺不典型增生。近年人们提出乳腺由正常增生向乳腺癌发展模式的假说,并且提出在可逆的前期过程中,通过人为的积极干预,提高患者的免疫机能和调节内分泌,可缓解症状,减轻不良因素对人们的影响,甚至有可能将病变逆转,减少或防止乳腺癌的发生。以辨证论治为基础的中医药在治疗乳腺良性增生病方面具有独特的优势和明显的疗效,近年来有应用穴位埋线疗法治疗乳腺增生病,发现疗效明显,安全性高,不良反应少,易为患者接受,具其独特的临床实用价值。研究目的：通过穴位埋线疗法治疗乳腺增生病,观察其临床疗效,检测血清性激素及细胞免疫功能,探讨穴位埋线疗法治疗乳腺增生病的机理。研究方法：从浙江中医药大学附属第一医院乳腺科门诊采集乳腺增生病患者共30例,应用穴位埋线治疗3个月,观察其临床疗效,包括治疗前后患者临床症状的改善(乳房疼痛、肿块大小和范围、伴随症状等),乳房B超,治疗前后患者黄体期血清性激素水平的变化(E2、P、PRL)、细胞免疫功能的变化(T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8)。收集数据,建立并完善数据库,应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。研究结果：①穴位埋线疗法可明显缓解乳腺增生病患者乳房疼痛症状,且对伴随症状如痛经、月经不调、胁肋胀痛等亦有不同程度的改善,治疗总有效率为96.67%。②治疗后患者雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)较治疗前明显降低(p<0.05),孕激素(P)较治疗前明显升高(p<0.05)。③DCD3、CD4较治疗前明显升高(p<0.05),治疗前后CD4/CD8无显著性差异(p>0.05)。结论：①穴位埋线乳根、天池、天枢、足三里可明显缩小增生肿块,改善患者乳房疼痛、胁肋胀痛、月经不调等临床症状,对乳腺增生病有确切疗效。②经治疗后,患者E2、PRL降低,P升高,T细胞CD3、CD4明显增高,说明穴位埋线乳根、天池、天枢、足三里是通过调节内分泌环境趋于平衡状态,提高患者细胞免疫功能从而达到治疗乳腺增生病的目的。③埋线疗法安全性高,发生不良反应少且轻微,患者易接受,能减少患者的就诊次数,适应现代快节奏的生活,是一种安全、经济、行之有效的方法,值得临床推广应用。
【作者】冯辉珍；
【导师】楼丽华；
【作者基本信息】浙江中医药大学，中医外科学，2014，硕士
【关键词】穴位埋线；乳腺增生病；性激素；T细胞亚群；

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