温经汤治疗围绝经期综合征的现代文献研究

【摘要】目的：本研究通过对近30年来《金匮要略》温经汤治疗围绝经综合征的临床案例文献进行整理,发掘温经汤的方证相应关系,为扩大其应用范围和指导临床规范、合理应用提供参考。方法：采用计算机检索方法收集1980年至2012年国内金匮温经汤治疗围绝经期综合征的文献。根据中国科技期刊数据库之CNKI中国知网网站,搜寻中国学术期刊网络出版总库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库4个数据库,并与万方数据库、维普科技数据库以温经汤、围绝经期、更年期、绝经前后诸证为关键词检索。以中医病名、症状、体征、临床疗效等作为字段名建立Excel数据库。利用计算机技术对数据库资分析,并借用黄金分割方法,从主治病证和临床疗效方面阐明温经汤应用的一般规律。结果：本课题选用了金匮温经汤治疗围绝经期综合征的有关文献共37篇,其中有病例病案讨论的29篇(病例395例),著名专家经验或医生个人临床体验介绍(无具体病例病案)8篇。相关症状、体征出现频次依次为：月经紊乱(299次,76%),情志不畅(202次,51%),小腹冷痛(183次,46%),神疲乏力(179次,45%),烘热汗出(177次,45%),口咽干燥(162次,41%),头晕目眩(143次,36%),面色苍白或萎黄(142次,36%),畏寒肢冷(119次,30%),腰膝酸软(107次,27%),皮肤干燥瘙痒(81欢,21%),五心烦热(79次,20%)等。在收集的文献中,有舌诊记录的病例175例。舌质方面：舌质暗淡144频次,占81%；舌质淡13频次,舌质暗12频次,舌质淡红3次。舌苔方面：总描述131频次,以苔薄白为主,约占92%。苔质：薄最多,其他为滑(润)、花剥。苔色：白色为主,黄色仅见7例。有脉象记录者175例,大多以复脉形式出现,以脉沉无力(131例)和脉细涩(19例)为多。疗效方面：关于温经汤治疗围绝经期综合征的临床研究中,总有效率最低者72%,最高者为全部有效,总有效率在90%以上的文献有25篇,占86%。结论：温经汤对妇人围绝经期综合征中脾肾亏虚、冲任虚寒、瘀血阻滞这一证型具有良好的治疗效果。
【作者】王绮雯；
【导师】马健；
【作者基本信息】南京中医药大学，中医临床基础，2014，博士
【关键词】温经汤；围绝经期综合征；方证关系；文献；

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