癫痫青少年共病焦虑、抑郁相关因素研究及系统式家庭治疗

癫痫青少年共病焦虑、抑郁相关因素研究及系统式家庭治疗

作者:师大云端图书馆 时间:2015-08-17 分类:期刊论文 喜欢:3741
师大云端图书馆

【摘要】第一部分癫痫青少年共病焦虑、抑郁相关因素研究目的:评估癫痫青少年共病焦虑、抑郁(ADAE)的现状和相关影响因素。方法:收集275例癫痫青少年一般资料和临床资料(包括发作类型、发作频率、发作形式、发病病因、病程、及用药数量);对275例癫痫青少年和170例正常青少年采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁表(HAMD)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评定(FAD)、系统家庭动力学自评量表(SSFD)进行评估。采用t检验、x2检验、方差分析、Pearson相关性分析、多元逐步回归分析、Logistic回归分析等方法,应用SPSS19.0软件完成数据统计。结果:(1)癫痫青少年心理异常(焦虑或抑郁)发生率53.85%,焦虑、抑郁的发生率分别为34.23%、41.54%,焦虑和抑郁共病率为40.71%,重度焦虑为17.98%,重度抑郁为19.44%,消极自杀想法发生率24.09%。(2)发作频率、病程、发作类型、发作形式、服药数量与癫痫青少年共病焦虑、抑郁相关,发作频率是癫痫共病焦虑的危险因素,联合使用AEDs是癫痫共病抑郁的危险因素。(3)癫痫青少年以及ADAE家庭动力紊乱,家庭气氛、个性化是焦虑、抑郁的主要危险因素。(4)癫痫青少年以及ADAE家庭功能缺陷,行为控制是癫痫青少年共病焦虑的主要危险因素。(5)癫痫青少年以及ADAE社会支持差,总体社会支持是癫痫青少年共病焦虑、抑郁的保护因素。结论:(1)ADAE普遍存在;(2)ADAE受生物、抗癫痫药物、心理、社会因素多维度影响。(3)发作频率、联合使用AEDs、家庭气氛、个性化、行为控制是ADAE的危险因素,总体社会支持是ADAE的保护因素。第二部分癫痫青少年共病焦虑、抑郁的系统式家庭治疗目的:探讨系统式家庭治疗干预癫痫青少年共病焦虑、抑郁(ADAE)的疗效。方法:104例ADAE被分为两组,即干预组(58例)和对照组(46例),干预组给予系统式家庭治疗(SFT)联合抗癫痫药物治疗(AEDs),对照组只给予AEDs。采用t检验、x2检验、Pearson相关性分析、多元逐步回归分析、Logistic回归分析等方法,应用SSPS19.0软件完成数据统计。结果:(1)两组治疗后发作频率明显下降(P<0.05),但干预组比对照组下降更明显(P<0.05);(2)干预组干预前后焦虑、抑郁明显下降(P<0.01)而对照组无明显变化(P>0.05),两组比较差异有统计学差异(P<0.05);(3)干预组干预前后家庭动力、家庭功能明显变好、社会支持增加(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05),两组比较差异有统计学差异(P<0.05);(4)发作频率、家庭气氛、焦虑变化是抑郁变化的重要影响因素;主观支持、家庭气氛、行为控制、抑郁变化是焦虑变化的重要影响因素,抑郁变化是发作频率变化的重要影响因素。抑郁情绪的变化是发作频率变化的重要影响因素。结论:(1)SFT联合AEDs治疗ADAE比单用AEDs治疗疗效更好,不仅癫痫发作频率下降,而且改善患儿焦虑、抑郁情绪,改善家庭动力、家庭功能以及提高社会支持。(2)SFT用于干预癫痫青少年共病焦虑、抑郁是可行的和有效的。
【作者】李静;
【导师】王学峰;
【作者基本信息】重庆医科大学,神经病学,2014,博士
【关键词】癫痫青少年;焦虑;抑郁;相关因素;系统式家庭治疗;抗癫痫药物治疗;

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