宁养服务与社会关怀

【摘要】晚期癌症患者的社会支持作为社会工作介入的一个新领域正在得到社会上越来越多的关注。癌症是严重威胁人类健康的一种恶性疾病，长期以来，围绕癌症的治疗已形成了巨大的在医学科学方面的投入，形成了医学人才培养，药物治疗的研发和医疗器械诊查手段的创新，由此不断丰富和完善着晚期癌症患者的医疗模式。尽管如此，癌症对病人的亲属，进而对社会所形成的伤痛仍然还是不可低估的。癌症的治疗不仅是医学需要关注的，如何关注癌症晚期患者的生活处境，如何改善癌症晚期患者的社会环境已是提升社会的道德水平和社会建设水平的一个重要方面。本文以李嘉诚基金会，宁养社会工作服务示范项目—沈阳师范大学团队介入癌症患者居家照顾为对象，采用质性研究的方法进行探索性的研究。通过笔者涉身对六名案主的实地访谈，着重挖掘案主的自身潜力，帮助案主解决问题，以及为期六个月对整个项目的全程参与，收集第一手资料进行研究分析。本文注重运用社会工作专业方法，遵循社会工作价值标准以及科学的工作方法。在接案过程中，笔者充分做到尊重案主的想法，介入过程秉持以案主为导向的同理心，着重探讨案主在疾病治疗中产生的问题，帮助以调动社会资源解决案主问题，运用理情疗法疏导案主的负面情绪的同时，充分发挥案主的自身优势以及帮助案主挖掘自身优势，使案主及家庭成员有信心，有能力对待治疗疾病的过程。笔者以中国医科大学盛京医院宁养院为组织依托，通过对六名案主的实地访谈，笔者发现患者及家庭夫妻间的关系、经济条件好坏、患病者在家庭中的性别角色、子女的代际关系、案主个人的心态及生活方式等对患病后的治疗和疾病的发展有十分重要的影响。不同类型的患者存在不同的疾病表现形式，笔者将在文中验证不同类型患者具有多方社会关怀的可能性。在宁养项目实践的过程中，笔者试图把患者的心理状况、家庭关系（夫妻关系、子女关系等）、经济状况、社会支持这几个方面作为癌症晚期患者临终关怀社会治疗系统的基本要素。笔者将宁养服务工作所涉及的主要相关内容分为四个方面的关系领域，即心理状态、家庭照料条件（家庭关系）、经济状况、社会支持。这四个方面的关系，构成了宁养服务非医疗要素的基本方面。有关这四个方面关系的认识，可称之为宁养服务的社会模式观。这对于进一步推动这项事业的发展，对于在理论与实践的结合上做好宁养服务，有准备、有计划地合理介入宁养项目的临床活动，有现实的指导和借鉴意义。
【作者】邵尔立；
【导师】刘平；
【作者基本信息】沈阳师范大学，社会工作，2014，硕士
【副题名】宁养的社会模式观
【关键词】宁养；社会工作；家庭支持；社会关怀；

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