北京中心城医疗功能疏解的现状、问题及对策研究

【摘要】在经济全球化的大背景下，随着我国经济的飞速发展，北京作为我国的政治、经济和文化中心，经济、社会和文化格局正处于变革之中。随着城市化进程的加快，北京城市迅速发展，由于其作为首都的特殊地位，过多的城市功能集中于中心城区，对城市的正常运行和发展造成了巨大的压力，由此也导致了一系列的社会经济发展问题。医疗功能作为关系广大人民群众健康的一项重要功能，成为了功能疏解问题中的重要一环。本文紧紧围绕北京中心城市医疗功能疏解这一中心，分析了北京中心城市医疗功能疏解的现状，提出了北京中心城市医疗功能疏解当前所面临的问题，在进行深入理论探究和借鉴国内外大都市发展经验的基础上，做出了一系列针对北京中心城市医疗功能疏解的对策研究及政策建议。本文具体来说，有三个研究目标：一是对北京中心城市医疗功能疏解的现状进行评估；二是探讨北京中心城市医疗功能疏解滞后的原因；三是提出北京中心城市医疗功能疏解的政策建议。从研究的需要出发，注重文献研究与调查研究结合、共性分析与特性分析结合；定性、定量分析与空间研究结合，理论性和应用性研究结合，将研究规律趋势、破解发展难题、设计实现机制、提出政策建议作为研究的基础和主线。从研究脉络上来说，主要有以下几个部分：第一部分是导论部分，指出了本研究的研究背景及研究意义。提出医疗功能在北京城市医疗功能疏解中的重要意义。提出了本研究的研究目标和研究内容，并做出了相应的研究计划。提出了拟研究方法和可行性分析。最后又对国内外研究现状进行了综述性阐述，分别从国内外特大城市功能疏解现状和北京医疗功能疏解现状两方面进行了全局性的背景研究。第二部分是理论探讨，对大都市医疗功能疏解的空间演化规律和发展趋势进行研究。从内在动因，发展阶段和空间演化三个方面对本文研究的理论基础进行了全面而深入的研究。第三部分是国际经验借鉴。以伦敦、巴黎、东京和首尔为例，研究了其各自的医疗发展情况，对其城市公共医疗服务的布局和调控进行了概述和经验汲取。第四部分是北京医疗资源疏解问题及原因研究，包括北京医疗资源疏解的现状与问题分析和北京医疗资源疏解成效不显著的主要成因分析两个方面。指出北京市医疗资源总体不足，医疗资源增长速度一直低于经济增长速度，且核心的医疗资源增长更加缓慢；北京市医疗资源分布不均，主要分布在东、西城等核心区；从区域分布上看，一是从医疗机构数量分布来看，二是医疗人员数分布来看，三是从总量来看，四是从人均水平来看，五是从医疗产品质量来看，六是从医疗资源配置与人口数量匹配度来看；北京医疗资源总体已经呈现向周边疏解的趋势，但优质医疗资源集聚在市中心，疏解效果不显著；北京医疗资源服务对象的面向区域性和全国性，导致核心区的大医院不堪重负、“看病难”日益突出；在以上问题提出的基础上分析了原因分别是1.供给原因一：政府投入不足是主要原因，以药养医，导致医疗资源呈现两极分化的趋势；2.供给原因二：社会力量办医发展速度严重滞后，导致医疗这种公共服务供给明显不足3.体制机制原因：由于历史和虹吸效应的原因，导致优质的医疗资源难以疏解到周边4.需求原因一：由于患者观念和利益机制的原因，导致优质医疗资源的极大浪费5.需求原因二：人们对优质医疗资源的迫切需求与优质医疗资源供给不足存在矛盾。第五部分是北京医疗资源疏解机制与途径研究，主要给出了以下的机制和途径：一是进行顶层设计，划分城市功能区，有序疏解北京优质医疗资源；二是加大政府投入的同时，鼓励社会力量办医或对现有的三甲医院进行股份制改造，增强现有优质医疗医院的活力；三是加大北京中心城区对优质医疗资源的向外推动力；四是增加优质医疗资源承接地的吸引力第六部分是北京中心城市功能疏解的政策建议，主要给出了以下几个方面的意见和建议：一是进行医疗资源的顶层设计，强调优质医疗资源的功能定位；二是中心城区优质医疗资源发展严格限制，鼓励其向周边新城疏解；三是对现有的三甲医院进行股份制改造。鼓励社会力量办医或对现有的三甲医院进行股份制改造，增强其活力；四是创新医疗执业模式，优化医疗保障体系；五是加强政府对医疗资源的投入力度，推进医疗资源均衡发展最后两部分是结语和致谢，对全文进行了总结，表达了对写作过程中获得的帮助的谢意。
【作者】孟宏佳；
【导师】叶堂林；
【作者基本信息】首都经济贸易大学，公共管理（专业学位），2014，硕士
【关键词】北京；中心城区；医疗功能；功能疏解；

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