香港地区中医体质与原发性痛经的相关性研究

香港地区中医体质与原发性痛经的相关性研究

作者:师大云端图书馆 时间:2015-07-22 分类:文献综述 喜欢:3892
师大云端图书馆

【摘要】目的:通过对香港地区女性中医体质与原发性痛经的相关性展开研究,了解原发性痛经好发体质、体质类型分布规律、痛经状况及相关因素,结合香港的气候环境、生活习惯、社会文化背景等各方面,针对香港女性特征,探讨香港地区病患整体的发病特点及形成香港地区女性地域性差异的各种因素,制定生活指导、预防和保健,开展原发性痛经防治学研究,为更好地防治原发性痛经提供参考依据,提升香港地区女性的健康状态。方法:1.从2013年5月1日至2013年12月31日期间将224名符合中西医纳入标淮的香港新界区荃湾、屯门及元朗3问陆叶中医诊所就诊者进行调查,以原发性痛经女性作为病例组,以无痛经女性作为对照组。2.以问卷调查的形式进行原发性痛经流行病学研究,对调查对象填写调查表。通过4份问卷进行调查,包括月经一般情况调查表、痛经相关因素调查表、痛经症状程度量化表及中医体质调查量表4部分内容。探讨香港地区原发性痛经患病率、体质类型分布规律、痛经状况、痛经影响相关因素、加重或引起痛经的原因、缓解痛经的方法、痛经的就医情况、中医体质类型与痛经的相关性资料。3.采用中华中医药学会颁布王琦教授制定的《中医体质分类与判定》中所属标准化的中医体质调查量表进行体质判定,并参考国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》1993版痛经的症状量化痛经症状程度评分标准。4.以Excel软件报表输入方法建立数据库,将收集到的问卷资料进行数值量化后输入。运用现代统计学方法,采用SPSSversion19统计软件进行处理,计数资料用X2检验,得出检验统计量及其对应的P值,以P<0.05作为有显着性统计学意义,以P<0.01作为有高度统计学意义。结果:本次调查共收集224份问卷,其中原发性痛经组收集共157份(70.1%),无痛经组收集共67份(29.9%)。参与调查的224例香港地区女性中,最少年龄为16岁,最大年龄为40岁。痛经组的平均年龄为27.68±6.26岁,无痛经组的平均年龄为29.84±6.171岁。随着年龄段增加,痛经的患病率相应减少。调查对象以在职女性和未婚渐多。1.痛经组体质类型按其分布比例由高至低排序为:气虚质(61.8%)>阴虚质(52.2%)>血瘀质(47.8%)>气郁质(45.9%)>阳虚质(42.0%)>痰湿质(38.9%)>湿热质(35.0%)>特禀质(22.9%)>平和质(7.6%)。非痛经组体质类型按其分布比例由高至低排序为:气虚质(44.8%)>平和质(34.3%)>阳虚质(31.3%)>阴虚质(29.9%)=血瘀质(29.9%)>痰湿质(26.9%)=湿热质(26.9%)=气郁质(26.9%)>特禀质(9.0%)。2.痛经组以偏颇体质居多,平和质最少。痛经组的平和质人群低于无痛经组的平和质人群。两组间的平和质、阴虚质在体质类型分布上的差异有高度统计学意义(P<0.01),气虚质、血瘀质、气郁质、特禀质在体质类型分布上的差异有统计学意义(P<0.05),而阳虚质、痰湿质、湿热质在体质类型分布上的差异无统计学意义(P>0.05)。3.本次调查中原发性痛经患者157人,重度痛经占10.2%,中度痛经占56.7%,轻度痛经占33.1%。血瘀质与痛经程度的差异有统计学意义(P<0.05)。平和质无出现重度痛经者。4.痛经组中属单纯体质者占23.6%,复合体质者占76.4%。无痛经组中属单纯体质者占44.8%,复合体质者占55.2%。痛经与无痛经人群不同体质比较无统计学意义(P>0.05)5.调查女性的日常痛经处理方法主要以热水袋敷下腹,占50.9%,其次是自行服用止痛药,占37.7%。到中医及西医就诊者只占极少部分,分别是3.5%及1.8%。6.在月经情况方面,痛经与无痛经人群在月经与血块数量的差异有统计学意义(P<0.05)。7.在遗传因素方面,痛经与无痛经人群在痛经家族史的差异有高度统计学意义(P<0.01)。8.在妊娠因素方面,痛经与无痛经人群在自然分娩的差异有高度统计学意义(P<0.01)。痛经与无痛经人群在从未妊娠的差异有统计学意义(P<0.05)。9.在情绪因素方面,痛经与无痛经人群在情绪平稳上的差异有高度统计学意义(P<0.01)。10.在饮食因素方面,痛经与无痛经人群在饮咖啡习惯的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本次调查的香港女性原发性痛经组好发体质前三位依次为:气虚质>阴虚质>血瘀质。无痛经组好发体质头三位依次为:气虚质>平和质>阳虚质。说明调查女性以气虚质为最多见。痛经的最好发体质首位为气虚质。痛经患者体质多出现偏颇。这体现了香港气候地理环境、生活习惯、饮食偏嗜、社会文化背景等因素形成了香港地区女性特有的地域性体质差异。痛经好发体质其次是阴虚质、血瘀质,体现了女性以阴为主,以血为本,不足于血的体质特点。2.偏颇体质较易出现痛经,平和质不容易出现痛经。痛经女性较无痛经女性体质类型主要表现为阴虚质、气虚质、血瘀质、气郁质、特禀质。这提示了平和质没有体质偏颇,先天禀赋良好,对外在环境适应能力较强,故不易发生痛经。3.本次调查女性痛经程度以中度为主,血瘀质与痛经程度有关。平和质痛经程度较轻,无出现重度痛经者。4.非痛经患组以单纯体质为主,痛经组多存在多种复合体质的重叠。这提示了复合体质易造成气血阴阳多方面失调,形成虚实夹杂的体质,从而导致了痛经的发生。5.调查女性日常痛经处理方法主要以热水袋敷下腹,其次是自行服用止痛药,到中医及西医就诊者只占极少部份,多自行处理痛经的不适,极少部分求诊治疗。反映调查女性缺乏对痛经的认识,在痛经发生时长期依赖服食止痛药物以维持短暂的效果,没有根治问题。6.在月经情况方面,月经血块数量与原发性痛经相关,痛经患者月经血块数量较多。这结果体现了中医“瘀阻冲任,经血壅滞,不通则痛”的理论。7.在遗传因素方面,痛经家族史与原发性痛经密切相关。姊妹或母亲有痛经的患者痛经发病率也会增加。反映先天禀赋因素是体质形成的重要基础。8.在妊娠因素方面,自然分娩与原发性痛经密切相关,曾自然分娩的女性痛经发病率较低。从未妊娠与原发性痛经有关,从未妊娠的女性痛经发病率较高。9.在情绪因素方面,情绪平稳与原发性痛经密切相关。痛经女性情绪起伏较大,情绪平稳女性较不易出现痛经。10.在饮食习惯方面,饮咖啡习惯与原发性痛经有关。
【作者】陆泺芙;
【导师】李坤寅;
【作者基本信息】广州中医药大学,中医妇科学,2014,博士
【关键词】香港地区女性;中医体质;原发性痛经;痛经影响因素;流行病学研究;

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