中国职业暴露人群感染禽流感病毒血清学研究

【摘要】研究背景：水禽是所有HA(1-16)和NA(1-9)亚型流感病毒的自然宿主,尽管人群中只流行H1和H3亚型,但是一些亚型的禽流感病毒也可以偶然感染人,如H9N2、H5N1、H7N2、H7N3、H7N7等,近年来在我国有陆续报道了H7N9、H10N8、H6N1以及H5N6禽流感感染病例。我国特殊的散养混养养殖模式以及活禽消费模式,大大增加了产生新型重配病毒从而导致流感大流行的风险,因此加强对我国禽流感病毒的监测和风险评估对于流感大流行的应对十分重要。我国从2009年开始就在全国建立基于职业暴露人群的血清学监测系统,以及时了解H5N1禽流感病毒感染状况。本研究就是利用该监测系统收集的职业暴露人群血清,系统研究在禽类中主要流行的H9N2、H6N2和H6N6禽流感病毒的人群感染状况。研究方法：本研究利用2009-2011年间采集的来自活禽市场、家禽规模养殖场、家禽散养户、屠宰加工场和野生候鸟栖息地暴露人群血清近15700份,筛选了在我国流行且抗原性上存在显著差异的3株H9N2(A/Guangzhou/333/99、A/Chicken/AK4/Anhui/2011、A/quail/HongKong/G1/97)、1株H6N2(A/Chicken/Y94/Guangdong/2011)和1株H6N6(A/environment/Hunan/2/2010)禽流感病毒作为检测抗原,使用血凝抑制方法初筛和微量中和方法确诊两种流感病毒血清抗体检测方法,在我国大陆地区开展系统的H9N2和H6亚型禽流感病毒的血清学研究。研究结果：H9N2和H6亚型禽流感病毒在中国职业暴露人群的中和抗体血清阳性率分别为3.89%和0.4%。从不同抗原来看,3株H9N2禽流感病毒中,基因分型属于G9系的且较早分离的A/Guangzhou/333/99在人群的血清阳性率显著高于同属于G9系但近期分离的A/Chicken/AK4/Anhui/2011和属于G1系的A/quail/HongKong/G1/97(p<0.0001)。对于H6亚型禽流感病毒,H6N2病毒在职业人群的血清阳性率显著高于H6N6(p<0.0001)。从不同职业人群来看,所有职业暴露人群均有阳性血清标本检出,但各人群血清阳性率存在差异(p<0.05)。活禽市场、家禽规模养殖场和家禽散养户暴露人群感染H9N2禽流感病毒风险显著高于屠宰加工场和野生候乌栖息地暴露人群。活禽市场、家禽散养户和野生候鸟栖息地暴露人群H6N2禽流感病毒的血清阳性率高于其他组人群。从不同年龄组来看,H9N2两个早期分离的毒株(A/Guangzhou/333/99、A/Chicken/AK4/Anhui/2011)血清阳性率随年龄的增加而升高。A/Chicken/AK4/Anhui/2011和H6亚型禽流感病毒对各年龄组职业人群的血清阳性率无显著差异(p>0.05)。从地域来看,H9N2禽流感病毒在此次22个采样省／自治区／直辖市中除黑龙江(n=280)外均有阳性血清标本检出,南方职业暴露人群的血清阳性率显著高于北方(p=0.002)。H6N2禽流感病毒除河南、吉林和辽宁三个北方省份外,其他省份均有阳性标本检出。结论：本研究首次发现我国大陆地区职业暴露人群感染H6亚型禽流感病毒。从人群感染率上来看,我国禽间主要流行的三个禽流感病毒对职业暴露人群的感染风险依次是H9N2、H6和H5N1禽流感病毒。提示我们应加强H9N2和H6亚型禽流感病毒在我国职业暴露人群的监测,有效预防控制禽流感和新型重配流感病毒对人类的危害。
【作者】辛丽；
【导师】舒跃龙；
【作者基本信息】中国疾病预防控制中心，病原生物学，2014，博士
【关键词】禽流感；H9N2；H6N2；H6N6；职业暴露人群；血清阳性率；

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