循环肿瘤细胞计数在激素敏感性前列腺癌治疗中的作用研究

【摘要】目的：通过检测激素敏感性前列腺癌患者外周血中的循环肿瘤细胞（circulatingtumorcell，CTC）计数，结合患者临床特征、骨扫描、磁共振结果、Gleason评分、患者的血清LDH、AKP、PSA水平，分析CTC计数在激素敏感性前列腺癌患者预后评估中的意义。方法：收集苏大附一院泌尿外科2013年4月至2014年2月收治的激素敏感性前列腺癌患者，共25例，平均年龄69.2±5.0岁，平均随访周期8.4±2.43个月，收集其外周血标本，采用CellSearch细胞搜索系统对其进行CTC计数，并分别记录以上患者的临床分期、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等数据。运用SPSS19.0软件包分析CTC计数与骨转移、软组织转移、原发肿瘤分期、血清LDH、AKP、PSA水平之间有无相关性，并动态检测患者治疗前、治疗后3个月、治疗后7个月的血清PSA水平，比较其与CTC计数的相关性。结果：前列腺癌患者共25例，有骨转移患者9例，CTC计数中位数5（2～23.5）个，无骨转移的患者16例，其CTC计数中位数为1（0～2）个。经Wilcoxon检验，前列腺癌骨转移患者CTC计数与无骨转移患者CTC计数有显著差异。经Kruskal-Wallis检验，不同分期患者之间CTC计数有显著性差异（P=0.013）。进一步应用Wilcoxon法进行组间两两比较，T2与T3期患者CTC计数无显著差异（P=0.543），T3与T4期患者CTC计数差异有统计学意义（P=0.024）。将治疗7月后PSA降至0.2ng/ml以下认为患者预后较好，计算血清AKP、LDH、治疗前PSA和CTC计数的ROC曲线，CTC计数的曲线下面积最高，为0.971（P=0.000），以CTC计数为3作为临界值时，其敏感度为0.933，特异度为0.875，约登指数最大。CTC计数＜3组与CTC计数≥3组患者的治疗前PSA、治疗3月后PSA、治疗7月后PSA水平采用Mann-Whitney非参数检验，两组患者治疗前PSA水平无明显差异（P=0.183），抗雄治疗后3月、7月后PSA水平有显著差异（P=0.000）。经卡方检验，CTC≥3组的患者骨转移阳性率、肿瘤原发灶分期和Gleason评分明显高于CTC<3组，其P值依次分别为P=0.009、P=0.007、P=0.045，但软组织转移阳性率的差异（P=0.378）没有明显的统计学意义。结论：1.CTC计数与前列腺癌患者的临床特征有相关性。2.CTC计数系统对于评估前列腺癌患者的预后有作用。
【作者】金轶晨；
【导师】浦金贤；
【作者基本信息】苏州大学，临床医学（专业学位），2014，硕士
【关键词】循环肿瘤细胞；前列腺癌；CellSearch系统；

【参考文献】
[1]徐正和.津浦(管内)、沪宁线提速至200km/h最小曲线半径的选择[J].上海铁道科技.2003(04)
[2]刘伟.2B_0轴式33吨大轴重机车轴箱定位方式的研究[D].西南交通大学,交通运输工程,2013,硕士.
[3]李鹏,顾汉明,王子秋,李艳青.信噪比和炮点方位对海底电缆方位角求取精度的影响[J].石油地球物理勘探,2014,03:431-436+413.
[4]蔡琤.共振光散射法研究rhBMP-2/DSS/CS纳米微球缓释作用[D].广东工业大学,应用化学,2013,硕士.
[5]徐晓春,白茹玉,谢巧勤,楼金伟,张赞赞,刘启能,陈莉薇.安徽铜陵中生代侵入岩地质地球化学特征再认识及成因讨论[J].岩石学报,2012,10:3139-3169.
[6]孙大立,彭盛霖,欧阳俊,欧阳方平.孔洞石墨烯纳米带的电子输运性质[J].物理化学学报,2011,05:1103-1107.
[7]蒋庆全.FMS的现状及发展趋势[J].机电一体化.1999(01)
[8]田丹.房地产企业融资问题分析[D].西安科技大学,产业经济学,2013,硕士.
[9]付荣.视频运动目标检测中背景提取算法的研究[D].西安电子科技大学,计算机应用技术,2011,硕士.
[10]李辉,廖勇,姚骏,庄凯.不平衡电网电压下基于串联网侧变换器的DFIG控制策略[J].电力系统自动化,2010,03:96-100+106.
[11]陈清汾.CysLT1基因敲除小鼠模型和H99-GFP菌株的制备以及CysLT1受体在小鼠脑微血管和海马中的分布[D].福建医科大学,细胞生物学,2014,硕士.
[12]熊旭华.不同形态纳米银的制备及其杀菌性能研究[D].华南理工大学,市政工程,2014,硕士.
[13]冯成山.关于铁口维护的研究与探索[D].东北大学,冶金工程,2010,硕士.
[14]赵鑫.青少年网络成瘾的标准设定及网络成瘾对青少年社会性发展的影响[D].华东师范大学,应用心理学,2004,硕士.
[15]李杰.基于思想政治教育的高校学生社团建设研究[D].中北大学,思想政治教育,2014,硕士.
[16]周鲁霞.从垄断到竞争：发电厂商经营策略选择[D].北京交通大学,2008.
[17]王亮友.滋潜化痰汤联合西医常规对腹型肥胖者血压、血脂的影响[D].黑龙江中医药大学,中西医结合临床（专业学位）,2014,硕士.
[18]冯丽丽.湿地开发项目生态效益评价研究[D].南京农业大学,公共管理,2011,硕士.
[19]史艳新.分析师盈余预测与上市公司真实盈余管理[D].内蒙古大学,会计,2014,硕士.
[20]王学思.焦磷锆钛的合成及其对铯离子的吸附性能[D].天津大学,化学工程,2013,硕士.
[21]王丽娜.基于随机游动模型的北部湾水体动力特征解析[D].厦门大学,物理海洋学,2014,硕士.
[22]郝桐.个案工作对老年人抑郁情绪的介入问题研究[D].华中科技大学,社会工作,2013,硕士.
[23]罗敏.北京巴士传媒股份有限公司发展战略研究[D].北京交通大学,工商管理（专业学位）,2013,硕士.
[24]寇嘉慧.网络流行语的社会心理反映研究[D].辽宁大学,传播学,2012,硕士.
[25]杨刚.大跨径PC连续刚构桥的空间受力分析[D].长安大学,建筑与土木工程（专业学位）,2014,硕士.
[26]刘立君.计算机物流配送中心管理决策系统的设计研究[D].沈阳工业大学,2003.
[27]王俊年.微粒群算法及其在锌电解整流供电系统优化中的应用研究[D].中南大学,2006.
[28]杨恒.MES系统数据采集模块的设计与实现[D].西安电子科技大学,计算机应用技术,2011,硕士.
[29]周彬.论“治理”视角下我国行政改革的方向[D].吉林大学,行政管理,2004,硕士.
[30]马龙华.不确定系统的鲁棒优化方法及应用研究[D].浙江大学,2001.
[31]张薛.我国证券市场内幕交易民事赔偿制度研究[D].安徽大学,法律,2013,硕士.
[32]张亿.产品评估数据管理系统的设计与实现[D].南京大学,软件工程（专业学位）,2013,硕士.
[33]赵体栋.双孔粘土隧道地表沉降规律研究[D].重庆大学,土木工程,2014,硕士.
[34]韩少甲.渤中坳陷古近纪沙三段沉积期原盆面貌恢复[D].西北大学,矿产普查与勘探,2014,硕士.
[35]郭晓慧.小鼠结肠癌细胞中CD44蛋白表达对肝转移影响的实验动物研究[D].河北医科大学,外科学,2014,硕士.
[36]孙向飞.粗糙集理论在电力系统中应用研究初探[D].昆明理工大学,2003.
[37]崔玉.高平开化寺宋代壁画研究[D].山西师范大学,美术学,2013,硕士.
[38]张钰.温室电动手扶拖拉机人机系统设计研究[D].南京农业大学,机械工程,2013,硕士.
[39]肖宽.信息产品/服务定价策略研究[D].清华大学,数量经济,2003,硕士.
[40]王麒.科学新闻[J].中国科技教育,2015,01:66-67.
[41]苏卓.博物馆陈列区空间设计探析[D].沈阳师范大学,美术,2014,硕士.
[42]刘春龙.服装行业门店混合评价模型的研究与应用[D].广东工业大学,计算机应用技术,2014,硕士.
[43]郭宇琦.复杂聚合物流体以及聚合物受限体系在剪切流场作用下的相行为研究[D].山西师范大学,化学,2013,硕士.
[44]常明明.冻融和渗流耦合作用下粉煤灰土路基强度演变过程的研究[D].吉林大学,交通运输工程,2013,硕士.
[45]张维一.SC-FDE系统信道估计与均衡算法的研究[D].西南交通大学,信号与信息处理,2013,硕士.
[46]朱丽红,赵燕平.Web挖掘研究综述[J].情报杂志,2004,07:2-5.
[47]周莉.中国东北样带土壤有机碳对环境变化响应的研究[D].中国农业大学,土壤学,2004,硕士.
[48]杨晓辉.量词“条”的对外汉语教学研究[D].湖南师范大学,对外汉语,2013,硕士.
[49]张婕.聚类算法在网页分类中的应用研究[D].北京化工大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[50]杨冬虎.运输调度作业系统自动化技术的研究与应用[D].合肥工业大学,计算机应用,2004,硕士.