PPAR-γ和PTEN在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

【摘要】目的研究膀胱移行细胞癌中PPAR-γ和PTEN蛋白的表达情况，并且分析两者表达与膀胱移行细胞癌临床和病理指标之间的关系，同时分析两者在膀胱移行细胞癌中表达之间的关系。方法选择苏州市立医院北区2008年1月-2013年12月术前未经过放化疗、手术标本病理证实为膀胱移行细胞癌的标本94例，通过免疫组织化学法检测组织中PPAR-γ和PTEN的表达程度，同时检测20例正常膀胱组织中PPAR-γ和PTEN的表达程度，蛋白表达程度采用病理分析仪测定的灰度值来表示。比较膀胱移行细胞癌和正常膀胱组织中PPAR-γ和PTEN的表达程度有无差异，并分析膀胱移行细胞癌中PPAR-γ和PTEN的表达程度与患者性别、患者年龄、肿瘤大小、临床分期、病理分期、有无淋巴结转移、肿瘤是否单发等的关系，同时分析膀胱移行细胞癌中PPAR-γ和PTEN蛋白表达的相互关系。结果①4例（4/20，20%）正常膀胱组织中PPAR-γ蛋白呈阳性表达，64例（64/94，68%）膀胱移行细胞癌组织中PPAR-γ蛋白呈阳性表达，两种组织表达PPAR-γ蛋白的阳性率之间具有统计学差异（P<0.001）；正常膀胱组织中PPAR-γ蛋白表达的平均灰度值为189.55±6.85，膀胱移行细胞癌中PPAR-γ蛋白表达的平均灰度值为156.31±11.83，两者差异具有统计学意义（P=0.002）。②20例（20/20，100%）正常膀胱组织中PTEN蛋白阳性表达20例，49例（49/94，52.1%）膀胱肿瘤组织中PTEN蛋白呈阳性表达，两种组织表达PTEN蛋白的阳性率之间有统计学差异（P<0.001）,正常膀胱组织中PTEN蛋白表达的平均灰度值为133.00±7.69，膀胱移行细胞癌中PTEN蛋白表达的平均灰度值为157.3±14.98，两者差异有统计学意义（P=0.001）。③表浅型膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达的灰度平均值为162.26±9.40，浸润型膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达的灰度平均值为145.30±6.98，两者之间有统计学差异（P<0.001）；膀胱移行细胞癌中PPAR-γ蛋白表达灰度值与肿瘤是否浸润肌层呈负相关关系（r=-0.688，P<0.001）。低级别膀胱移行细胞癌中PPAR-γ蛋白表达的灰度平均值为159.22±10.85，高级别膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度平均值为151.40±11.94，两者之间有统计学差异（P=0.002）；膀胱移行细胞癌中PPAR-γ蛋白表达灰度值与肿瘤的病理分期呈负相关关系（r=-0.321，P=0.002）。无淋巴结转移的膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度平均值为159.54±10.31，有淋巴结转移的膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度平均值为149.74±12.15，两者之间有统计学差异（P<0.001）；膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度值与淋巴结是否转移呈负相关关系（r=-0.391，P<0.001）。膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达在性别、年龄（>65岁组和≤65岁）、肿瘤大小（直径≤3cm组和>3cm组）各组中无明显差异。④表浅型膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为150.23±12.56，浸润型膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为170.61±8.88，两者之间有统计学差异（P<0.001）；膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度值与肿瘤是否浸润肌层呈正相关关系（r=0.653，P<0.001）。低级别膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为153.51±16.25，高级别膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为163.91±9.67，两者之间有统计学差异（P=0.001）；膀胱移行细胞癌PPAR-γ蛋白表达灰度值与病理分期呈正相关关系（r=0.338，P=0.001）。无淋巴结转移的膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为153.90±15.63，有淋巴结转移的膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度平均值为164.45±10.66，两者之间有统计学差异（P<0.001）；膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达灰度值与淋巴结转移呈正相关关系（r=0.333，P=0.001）。膀胱移行细胞癌PTEN蛋白表达在性别、年龄（>65岁组和≤65岁）、肿瘤大小（直径≤3cm组和>3cm组）各组之间无明显差异。⑤膀胱移行细胞癌中PPAR-γ与PTEN表达灰度值之间存在负相关性，有统计学意义（r=-0.604，P<0.001）。结论①在膀胱移行细胞癌中，PPAR-γ蛋白的表达明显高于正常膀胱组织，而PTEN蛋白的表达明显低于正常膀胱组织。②在膀胱移行细胞癌中，PPAR-γ蛋白表达与临床分期、病理分期、淋巴结转移呈正相关关系，而PTEN蛋白蛋白表达与临床分期、病理分期、淋巴结转移呈负相关关系。③在膀胱移行细胞癌中，PPAR-γ蛋白和PTEN蛋白表达呈负相关性，提示两者可能存在调节作用，有待进一步研究和探讨。
【作者】张洲洲；
【导师】浦金贤；
【作者基本信息】苏州大学，泌尿外科，2014，硕士
【关键词】膀胱移行细胞癌；PPAR-γ；PTEN；

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