颗粒溶素在人炎症牙髓组织中的表达

【摘要】目的:牙髓炎是人体常见的口腔疾病，是由于细菌入侵牙本质包绕的牙髓而引起的一种炎症反应。牙髓炎的主要致病菌是G-菌，而LPS是G-杆菌主要的毒力因子。LPS能诱导单核巨噬细胞、成纤维细胞分泌IL-1、IL-6、IL-8等炎症细胞因子，并借助这些细胞因子作用于牙髓细胞，产生一系列炎症反应，从而使血管通透性增加、牙髓腔内渗液增多、髓腔压力增大，产生牙髓炎症状。目前，并无颗粒溶素与牙髓炎症疾病相关联系的报导，其在牙髓疾病中的发生、发展的作用机理也尚不清楚。本实验主要研究颗粒溶素在人炎症牙髓中的表达情况，以探讨颗粒溶素在急、慢性牙髓炎中的可能作用，推测在炎症牙髓中颗粒溶素表达的意义。方法:临床选取正常、炎症人牙髓标本。标本经固定、包埋、切片、HE染色，采用光学显微镜进行观察，其结果作为病理学分组依据，其中，镜下由成纤维细胞，组织细胞和未分化间充质细胞，毛细血管，胶原纤维组成的牙髓组织30例定为正常牙髓组；镜下中性粒细胞广泛浸润，局部组织液化坏死，血管扩张充血的牙髓组织30例定为急性牙髓炎组；镜下血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润的牙髓组织30例定为慢性牙髓炎组。标本经免疫组化染色，采用光学显微镜观察3组标本中颗粒溶素的表达情况。免疫组化染色结果判定,先按染色强度打分：0分为无色，1分为淡黄色，2分为棕黄色，3分为棕褐色。再按阳性细胞所占的百分比打分：0分为阴性，1分为阳性细胞≤10%，2分为阳性细胞11%～50%，3分为阳性细胞51%～75%，4分为阳性细胞>75%。当染色强度和阳性细胞百分比的乘积≥3分，计为免疫反应阳性，否则为阴性。根据阳性标准计算出各组标本阳性率，利用SPSS17统计软件行x2检验，比较各组间阳性率的差异，p<0.05时认为具有统计学意义。结果:1.健康牙髓：镜下可见大量的组织细胞、成纤维细胞，散在淋巴细胞。T淋巴细胞的细胞质未见黄染，无棕黄色颗粒，即颗粒溶素无表达。2.炎症牙髓：不同牙髓标本及同一切片的不同区域阳性细胞密度明显不同。镜下可见慢性牙髓炎组与急性牙髓炎组黄染程度相似。镜下可见炎症牙髓中有大量淋巴细胞浸润。炎症细胞主要分布于病变区域，其中急性牙髓炎组中淋巴细胞浸润少于慢性牙髓炎组，在炎症细胞浸润区域可见淋巴细胞的细胞质呈不同程度的黄染，同时可见棕黄色颗粒。急、慢性牙髓炎症组织中的差异没有统计学意义（p>0.05）。结论:颗粒溶素不是牙髓组织的固有免疫因子，颗粒溶素在人体正常牙髓组织中无表达，在人体急、慢牙髓炎中呈动态表达，颗粒溶素可能参与调节牙髓炎。
【作者】刘佳柏；
【导师】张志民；
【作者基本信息】吉林大学，口腔医学，2014，硕士
【关键词】颗粒溶素；牙髓炎；免疫组化；

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