血清中氧化型低密度脂蛋白水平与颈动脉硬化的相关性研究

【摘要】由动脉硬化所引发的心脑血管疾病不断增加，严重威胁着人类的健康，除自然老化、年龄等因素外，研究发现存在许多危险因素可诱发及促进动脉粥样硬化的发展，包括高脂血症，高血压，糖尿病，吸烟，遗传性疾病等，动脉硬化已经成为一种全身性疾病。已有研究证实在动脉粥样硬化的形成初始阶段是氧化型低密度脂蛋白（Oxidizedlowdensitylipoprotein，ox-LDL）的增加而非低密度脂蛋白（Lowdensitylipoprotein，LDL）起了关键性作用，ox-LDL还在动脉硬化（Atherosclerosis，AS）的基础上进一步形成动脉粥样硬化斑块、血管狭窄，甚至在斑块脱落及血栓形成中也起到重要的促进作用[1-4]。明确ox-LDL在AS中的作用，尽早采取有效的治疗措施，对于阻止或延缓动脉粥样硬化的发生发展，保护血管健康具有重要意义。本研究通过多普勒彩色超声检测全部受试对象颈动脉内膜情况，再应用ELISA试剂盒测定动脉粥样硬化患者（即实验组）和同期门诊健康体检者（即对照组）的血清中ox-LDL水平，比较各组血清中ox-LDL水平，并分析ox-LDL与不同程度颈动脉硬化之间的相关性，探讨血清中ox-LDL水平在颈动脉粥样硬化中的临床意义。本研究按照入选与排除标准：收集2013年1月~2013年12月在吉林大学中日联谊医院神经内一科住院的动脉粥样硬化患者（即实验组）240例，同期门诊健康体检者（即对照组）80例。入选病例根据颈动脉内膜损伤程度分为颈动脉内膜增厚（1.0mm≤IMT＜1.2mm）组（A组）：80例，男女各40例，年龄平均在56.60±5.37岁；颈动脉斑块（IMT≥1.2mm但血管径狭窄率≤50%）组（B组）：80例，其中软斑及混合斑（B1组）：40例，男女各20例，年龄平均在55.50±5.28岁；硬斑组（B2组）40例，男女各20例，年龄平均在54.90±5.78岁；颈动脉狭窄（血管径狭窄率＞50%，并经颈部CTA证实）组（C组）：80例，男女各40例，年龄平均在56.60±5.86岁。实验组所有受试人群再次按照入院当时临床症状划分为脑血管病组及非脑血管组。所有入选人群均需满足以下标准，否则予以排除，即：近2个月内未应用炎症抑制药物如非甾体类抗炎药、类固醇、免疫抑制剂及鸦片类药物等可影响血清中氧化型低密度脂蛋白水平的药物，同时除外动脉脉夹层、放疗后颈部血管狭窄、纤维肌发育不良、动脉瘤等疾病导致的血管狭窄等疾病。采用ELISA试剂盒测定全部受试人群血清中ox-LDL水平，分别比较各组血清中ox-LDL水平，并分析血清中ox-LDL水平与颈动脉硬化程度的相关性，并对结果进行统计分析。结果显示：①A、B、C三组患者血清中ox-LDL水平均高于对照组，且血清中ox-LDL水平在A组、B组、C组中表现为逐渐增加，组间比较有统计学意义（p＜0.05）。②B1组患者血清ox-LDL值高于B2组，组间比较有统计学意义（p＜0.05）。③有脑血管病临床症状组的血清ox-LDL值未高于非脑血管病临床症状组，组间比较无统计学意义（p＞0.05）。结论：综上，可知血清中ox-LDL水平变化是评价动脉硬化严重程度的一个重要参考指标；同时血清中ox-LDL水平变化是评价斑块稳定性的一个重要参考指标。因此，明确血清中ox-LDL水平在动脉粥样硬化中的作用机制，尽早采取有效的治疗措施，对于抑制动脉硬化进程具有重要意义。
【作者】侯玲玲；
【导师】邢影；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】氧化型低密度脂蛋白；颈动脉硬化；斑块；狭窄；

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