耳穴贴压护理对乳腺癌改良根治术后应激反应的影响

【摘要】目的对乳腺癌改良根治术患者实施耳穴贴压护理,评价其对患者术后焦虑、疼痛和睡眠等应激反应的影响,并观察患者静脉血清皮质醇(COR)含量的变化,以研究该护理措施对机体应激反应的影响。方法将61例乳腺癌改良根治术患者随机分为对照组31例和研究组30例,对照组实施乳腺癌根治术常规围手术期护理,研究组在乳腺癌根治术常规围手术期护理的基础上加耳穴贴压护理,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和NRS疼痛评分法评价两组患者手术后的焦虑和疼痛程度；评价其手术后睡眠质量,统计夜间睡眠时长；采集静脉血测定两组患者血清皮质醇(COR)含量。对所收集的数据进行统计学分析。结果术后两组的汉密尔顿焦虑评分均较手术前明显降低(术后第一天：研究组13.534±2.37vs17.13±3.19,P<0.05；对照组15.26±3.01vs17.84±3.3P<0.05；术后第五天；研究组10.03±2.3vs17.13±3.19,P<0.05；11.67±3.111vs17.84±3.3P<0.05；),同时研究组术后第一天,术后第五天的焦虑评分明显优于同期对照组,差异有统计学意义(术后第一天：13.53±2.37vs13.53±2.37,t=2.479,P=0.016;术后第五天：10.03±2.3vs11.67±3.11,t=2.341,P=0.023).与对照组相比,研究组术后第一天、术后第二天的NRs疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义。研究组术后第三天夜间睡眠时长超过6小时患者人数高于对照组,差异有统计学意义。术前一天、术后第一天和术后第五天两组的血清皮质醇含量差异无统计学意义。结论耳穴贴压护理能够有效降低患者术后的焦虑状态和疼痛程度,改善术后短期内的睡眠质量,提示耳穴贴压护理可能降低乳腺癌改良根治术患者术后的应激反应,从而提高乳腺癌患者手术耐受,促进术后早期康复。
【作者】俞国红；
【导师】叶志弘；
【作者基本信息】浙江大学，护理学，2013，硕士
【关键词】耳穴贴压；乳腺癌改良根治术；应激反应；

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