血管加压素联合肾上腺素对心脏骤停大鼠复苏后心肌损伤PI3k/Akt信号通路的作用及影响

【摘要】目的：在大鼠窒息动物模型中，通过血管加压素、肾上腺素以及联合用药治疗，观察心肺脑复苏后大鼠心肌病理组织变化及对心肌细胞中p-p38，caspase-3，IkB-α蛋白表达的影响。方法：选取75只Wistar大鼠（雌雄各半）随机分为5组（n=15只/组）。分组为：①对照组（controlgroup，Con组）：只进行气管插管，不造成窒息，不进行心肺复苏。②心脏骤停组（suddencardiacarrest，SCA组）：制作窒息模型，导致心脏骤停后，人工心肺复苏并注射生理盐水1ml。③肾上腺素组（epinephrinegroup，EP组）：制作窒息模型，导致心脏骤停后，给予心肺复苏，复苏时给予其等容量的肾上腺素0.2mg/Kg。④血管加压素（vasopressingroup，VP组）：制作窒息模型，导致心脏骤停后，给予心肺复苏，复苏时给予其等容量血管加压素0.8U/Kg，余同肾上腺组。⑤联合用药组（E+V组）：制作窒息模型，导致心脏骤停后，给予心肺复苏，复苏时给予等剂量的肾上腺素0.2mg/kg+血管加压素0.8U/kg。因SCA组大鼠只进行心肺复苏，不给予药物，成活概率极低。其他治疗组复苏成功后的大鼠于1、3、6、12小时处死，留取心肌组织，通过HE染色法观察细胞形态学；通过免疫组化方法检测大鼠心肌组织p-p38，caspase-3，IkB-α蛋白的表达以及用TUNEL法检测心肌凋亡程度。结果：1、EP组、VP组、E+V组各组复苏成功率分别为33.33%、66.67%、80.0%。自主循环恢复率比较，EP组与VP组、E+V组相较，差异有统计学意义（P＜0.05），但VP组与E+V组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。2、心肌细胞HE染色形态学观察：Con组正常形态的心肌细胞，心肌纤维排列整齐，横纹清楚，细胞结构清晰胞膜完整，未见细胞浸润，坏死和纤维化；SCA组显示心肌纤维部分浓缩，细胞结构混乱，发生核固缩，心肌细胞间隙无水肿。EP组心肌细胞不规则，核皱缩，细胞结构紊乱，组织间隙水肿；VP组及联合用药组有部分正常的心肌细胞，心肌纤维紊乱，心肌细胞无明显水肿。3、免疫组化法检测心肌细胞中p-p38，caspase-3，IkB-α蛋白表达：与Con组相比，SCA组心肌细胞中p-p38，caspase-3，IkB-α蛋白表达明显增高；与SCA组相比，EP组心肌细胞中p-p38，caspase-3，IkB-α表达较略有降低（P<0.05），而VP组蛋白表达明显降低（P<0.01）；与EP组相比，E+V组心肌细胞中p-p38，caspase-3，IkB-α表达降低（P<0.01），VP组蛋白表达明显升高（P<0.01）；VP组与E+V组相比，表达差异不明显。4、TUNEL法检测心肌细胞凋亡：与Con组相比，SCA组荧光强度明显增强（P<0.01）；与SCA组相比，EP组荧光显色强度减弱（P<0.05），VP组和E+V组荧光显色强度明显减弱（P<0.01）；与EP组相比，VP组和E+V组荧光显色强度减弱（P<0.01）。VP组与E+V组相比，荧光强度差异不明显。结论在大鼠窒息动物模型中，血管加压素联合肾上腺素可明显提高自主循环恢复率，提高复苏成功率；肾上腺素能增加心肌的损伤，提高细胞炎症反应的发生和增加凋亡的发生率；血管加压素和血管加压素联合肾上腺素能够增加心肌供血，减少心肌细胞炎症反应和凋亡的发生。
【作者】杨靖靖；
【导师】刘晓亮；
【作者基本信息】吉林大学，急诊医学，2014，硕士
【关键词】心肺复苏；肾上腺素；血管加压素；PI3K/Akt；

【参考文献】
[1]徐延.我国网络体育新闻传播历史研究[D].北京体育大学,体育人文社会学,2013,硕士.
[2]肖林海.特高压悬垂绝缘子串的风偏特性[D].华中科技大学,结构工程,2013,硕士.
[3]沈上其,李杨明.测井录井数据交互管理系统(1.0版本)介绍[J].石油地球物理勘探,1992,05:696.
[4]陆一忠.大型泵站优化调度及其经济问题探讨[D].河海大学,水利水电工程,2003,硕士.
[5]许敏,王士同,顾鑫.TL-SVM:一种迁移学习算法[J].控制与决策,2014,01:141-146.
[6]周旭锋.络筒机数控卷绕装置控制系统的研究[D].天津工业大学,控制理论与控制工程,2004,硕士.
[7]唐勤.“内异消”缓释胶囊的研制及其药物代谢动力学研究[D].西南大学,药物分析学,2013,硕士.
[8]闫成玉.木128区块扶杨油层砂体分布研究[D].东北石油大学,地质工程（专业学位）,2013,硕士.
[9]夏华强.HSL基因外显子Ⅰ多态性及MC4R基因与猪经济性状相关性研究[D].湖南农业大学,动物遗传育种与繁殖,2004,硕士.
[10]王乐平.秦皇岛齐二数控机床有限责任公司营运资金管理研究[D].燕山大学,工商管理,2013,硕士.
[11]江娜.江南运河研究（1912-1937）[D].河北师范大学,中国近现代史,2012,硕士.
[12]张莉.上海民办基础教育办学困境与对策研究[D].华东师范大学,教育学原理,2013,硕士.
[13]刘莉莉.转型进程中中国农业发展银行发展研究[D].山东财经大学,金融（专业学位）,2014,硕士.
[14]孙晓娟.基于网络的大屏幕显示系统的设计与实现[D].东北大学,计算机软件与理论,2010,硕士.
[15]陈林博.重解“荒野”：威廉·克罗农的环境史学思想述评[D].东北师范大学,史学理论及史学史,2012,硕士.
[16]帅智康,罗安,范瑞祥,周柯,唐杰.注入式混合有源电力滤波器的注入支路设计[J].电力系统自动化,2007,05:57-60+75.
[17]蔡钰茹.基于精益生产理论的成本流水线优化研究[D].东华大学,纺织工程（专业学位）,2014,硕士.
[18]叶雪.基于国内中高端消费者需求的沙发设计研究[D].浙江工业大学,2012.
[19]陈伟强.我国城市轨道交通建设与运营模式研究[D].河海大学,管理科学与工程,2004,硕士.
[20]王荣.几种针阔叶幼树对火烧的生理响应研究[D].东北林业大学,森林保护学,2014,博士.
[21]孙小君,张鹏,邓自立.基于Riccati方程的自校正解耦融合Kalman滤波器[J].控制与决策,2008,02:195-199+203.
[22]王俊.移动机器人的定位方法研究[D].东北大学,控制理论与控制工程,2010,硕士.
[23]朱松梅.基本养老保险个人账户年金制运行模式研究[D].西北大学,社会保障,2013,硕士.
[24]张丽.终极控股股东与公司绩效关系的实证研究[D].重庆大学,会计学,2014,硕士.
[25]田景文,高美娟.基于快速、高精度遗传算法神经网络的薄互储层参数预测[J].控制与决策,2002,05:599-603.
[26]王成.初中生参与《探究科学》校本课程实施的调查研究[D].广西师范大学,课程与教学论,2013,硕士.
[27]杨金标.系统仿真的基本概念和基本技术(上)——“电子计算机原理与应用”讲座之八[J].冶金自动化,1982,02:46-51.
[28]刘宵钰.航天器三维制造模式下工艺要素优化设计研究[D].北华航天工业学院,航天工程,2014,硕士.
[29]冯霞.基于父辈祖辈教养情境下的18-36个月婴幼儿社会性行为比较研究[D].华东师范大学,学前教育学,2013,硕士.
[30]翁良.LC/PC型光纤连接器制造工艺的优化[D].大连理工大学,微电子学与固体电子学,2013,硕士.
[31]但天福.二氧化碳压缩机段间冷却器泄漏原因分析及应对措施[D].大连理工大学,化学工程（专业学位）,2013,硕士.
[32]郭秋实.我国货币政策对房地产价格的传导效应区域差异性实证研究[D].华中师范大学,产业经济学,2013,硕士.
[33]都佳.上市公司多元化投资战略对企业经营绩效影响的案例研究[D].南京财经大学,会计学,2013,硕士.
[34]连娜娜.反垄断法和解制度研究[D].天津大学,经济法学,2013,硕士.
[35]朱远清.金融发展对于我国出口贸易结构的影响[D].南京大学,国际贸易学,2013,硕士.
[36]樊迪.上市公司内部控制缺陷披露研究[D].山东财经大学,会计（专业学位）,2014,硕士.
[37]张佳.敏捷供应链管理的信息共享研究[D].广西科技大学,企业管理,2013,硕士.
[38]艾伟.功能化石墨烯基材料的制备及其在能源储存领域中的应用研究[D].南京邮电大学,2013.
[39]岳颂华.青少年压力应对的维度、结构及相关研究[D].华南师范大学,发展与教育心理学,2004,硕士.
[40]李丹.基于委托代理理论的虚拟企业知识转移机制研究[D].北京交通大学,2015.
[41]吴光伟.新公共管理视野下数字档案馆建构[D].浙江大学,2004.
[42]庄伟.烷基取代聚硅烷的手性行为[D].苏州大学,高分子化学与物理,2013,硕士.
[43]梁康康.深海机器人专用热流探针的设计与研究[D].广东工业大学,电力电子与电力传动,2014,硕士.
[44]王迪,李师贤.数据仓库和数据挖掘技术在ERP中的应用[J].计算机工程与应用,2001,20:85-87.
[45]汤芳芳.对生态酒店英文简介的生态批评性话语分析[D].河南科技大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[46]高雅.基于Stateflow的空气消毒器设计[D].吉林大学,无线电物理,2013,硕士.
[47]邹渊,谈玉琴,王亮,王忠强,张克斌,刘大为.无人值守远程计量电子轨道衡网络系统的研究与应用[J].冶金自动化,2007,01:55-57+65.
[48]刘欣华.模因理论应用于高中英语写作的实证研究[D].渤海大学,学科教学（专业学位）,2014,硕士.
[49]梁江.大豆异黄酮配伍叶酸对环磷酰胺诱导大鼠神经管畸形的干预研究[D].山西医科大学,营养与食品卫生学,2003,硕士.
[50]高雅.多级分组交换网络中基于负载均衡的调度算法研究[D].西安电子科技大学,通信与信息系统,2014,博士.