不同型号喉罩对颈内静脉与颈总动脉关系的影响

【摘要】目的：探讨置入不同型号喉罩对颈内静脉与颈总动脉关系的影响，选择置入喉罩后右侧颈内静脉的最佳穿刺点。方法：46例喉罩通气择期手术的全麻患者，随机分为两组：3#喉罩组（n=22)和4#喉罩组（n=24）。观察并记录置入喉罩后即刻（T1）、置入喉罩后3min(T2)及拔出喉罩前（T3）的潮气量（VT）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道峰压；记录颈部前路、中路及后路三个穿刺点喉罩置入前后颈总动脉直径(A)、颈总动脉与颈内静脉重叠距离（B），并计算颈总动脉和颈内静脉的重叠覆盖率（OI）。结果：不同时点两组患者VT、PETCO2和气道峰压差异均无统计学意义。与喉罩置入前比较，置入后3#喉罩组前路、中路和后路A差异无统计学意义，前路和中路B明显扩大、OI明显增加（P<0.05)，后路B、OI差异无统计学意义；与喉罩置入前比较，置入后4#喉罩组前路A差异无统计学意义，中路和后路A明显缩小（p<0.05），前路、中路和后路B明显扩大、OI明显增加（p<0.05）；与4#喉罩组比较，置入后3#喉罩组前路B明显缩小（P<0.05)，中路和后路B明显缩小，OI明显减少（P<0.05)；颈内静脉穿刺无一例患者发生气胸等不良反应。结论：体重为50~70Kg的成年全麻患者喉罩通气下行右侧颈内静脉穿刺，选择3#喉罩对颈内静脉和颈总动脉的关系影响小，而且对后路无影响，在无超声引导下，选择后路行颈内静脉穿刺，能提高成功率，减少并发症。
【作者】张玉双；
【导师】韩伟；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】喉罩通气；颈内静脉；颈总动脉；

【参考文献】
[1]王字举.失神发作相关的特发性全面性癫痫综合征临床分析[D].吉林大学,临床医学,2014,硕士.
[2]封薇.图像在丝网版画艺术语言的形态研究[D].河北师范大学,美术学,2014,硕士.
[3]李小娟.卢梭政治道德思想评析[D].扬州大学,马克思主义哲学,2012,硕士.
[4]王斌,罗彬,宋琪,李祥龙,智林杰.石墨烯气溶胶的锂离子电池性能研究[A].中国化学会.中国化学会第28届学术年会第4分会场摘要集[C].中国化学会:,2012:1.
[5]宗海芹.《隋史遗文》副词研究[D].苏州大学,汉语言文字学,2014,硕士.
[6]孙洪浩,朱正军,张玉,邓元海,张家庆,徐国俊,陈茂彬.蜂蜜酒酿造工艺研究[J].食品工业科技.
[7]孙移鹿.好氧反硝化菌的固定化应用及效能研究[D].哈尔滨工业大学,环境科学与工程,2013,硕士.
[8]雷雨.语文课堂学习心理探微[D].南京师范大学,2004.
[9]占帝.控制升麻在复方中功效发挥方向的多因素研究[D].成都中医药大学,方剂学,2012,硕士.
[10]张晓寅.聚合物/上转换稀土纳米晶复合材料的合成及性能研究[D].复旦大学,材料学,2012,硕士.
[11]黄慧.CPB改性沸石对低浓度含汞废水吸附解吸特性研究[D].西南大学,环境工程,2013,硕士.
[12]杨冀承.艺术品拍卖市场竞争法律问题研究[D].中国政法大学,法律（专业学位）,2013,硕士.
[13]刘昊.混凝土早期收缩和开裂的研究[D].哈尔滨工业大学,结构工程,2013,硕士.
[14]赵贵宾.预防公安机关权力腐败问题研究[D].河北大学,行政管理,2014,硕士.
[15]赵满霞.对第14届世锦赛中外男篮犯规规律的比较分析及对策研究[D].河北师范大学,体育教育训练学,2004,硕士.
[16]高留喜.山东春季降水特征与成因分析[D].中国海洋大学,气象学,2003,硕士.
[17]陈晓宇.不同病理类型胶质瘤标本MiRNA表达谱分析及MiR-125a-5p在GBM中生物学功能的研究[D].中南大学,临床医学,2014,博士.
[18]蔡福庆.93例双气囊小肠镜检查临床分析[D].广西医科大学,消化内科（专业学位）,2013,硕士.
[19]王珍.实时系统的运行时验证研究[D].华中师范大学,计算机软件与理论,2014,硕士.
[20]马新发.泰安市泰山区初级中学田径课程教学现状分析与发展对策研究[D].曲阜师范大学,体育教育训练学,2013,硕士.
[21]沈丹.论蔡畅的妇女教育思想[D].华东师范大学,马克思主义中国化研究,2013,硕士.
[22]鲁学博.完善我国吸引跨国公司地区总部综合环境的研究[D].天津商业大学,国际贸易学,2013,硕士.
[23]曾正,杨欢,赵荣祥.多功能并网逆变器及其在微电网中的应用[J].电力系统自动化,2012,04:28-34.
[24]马珊.WT公司持续经营中税收筹划问题研究[D].西北大学,工商管理（专业学位）,2012,硕士.
[25]张涛,胡东成,王晓峰.关于冷贮备系统可靠性评价方法的研究[J].自动化学报,1998,02:24-30.
[26]孟莎,余鹏,刘加.基于格的汉语自然对话语音索引方法研究[J].自动化学报,2010,02:215-220.
[27]向腾勇.泡沫宽频干扰技术对坦克防护仿真模拟研究[D].南京理工大学,军事化学与烟火技术,2012,硕士.
[28]王晓晖,于志祥,宋盈怡,魏成勇,林秀强.莱钢中小型材轧机加热炉自动控制系统[J].冶金自动化,1998,04:12-15.
[29]陈杨波.意象图式理论的准则与实践分析[D].海南大学,英语语言文学,2014,硕士.
[30]董美玲.滇西保山地块早古生代花岗岩类的地球化学、年代学及其构造意义[D].中国地质大学（北京）,矿产普查与勘探,2013,硕士.
[31]李幸.基于差距理论和ISO9001标准的航空客运服务质量管理[D].四川大学,工商管理,2003,硕士.
[32]汪东旭.中央政府在新型农村社会养老保险中财政责任研究[D].辽宁大学,社会保障,2012,硕士.
[33]汤小文,蔡庆生,许华东,刘贵全.基于认知结构的推理网络及其在数据挖掘中的应用[J].计算机工程,2003,08:49-51+105.
[34]尹兆栋.BJX_SIM：一种基于动态聚集通信的通用仿真系统[D].湖南大学,计算机科学与技术,2012,硕士.
[35]刘翠平.研究型数学教师的反思特征[D].首都师范大学,课程与教学论,2004,硕士.
[36]王冰.改革开放以来我国义务教育课程实施研究的嬗变与反思[D].西南大学,教育史,2014,硕士.
[37]魏昊业.人耳识别算法研究与应用系统实现[D].内蒙古大学,模式识别与智能系统,2014,硕士.
[38]邴曼丽.关于企业组织OJT的中日比较[D].鲁东大学,日语语言文学,2014,硕士.
[39]刘洋.C航空公司基层员工培训体系优化研究[D].北京交通大学,2014.
[40]王洋.高校语言文字规范化调查与研究[D].湖南师范大学,汉语言文字学,2013,硕士.
[41]刘公园.高一学生化学问题解决元认知水平调查研究[D].福建师范大学,课程与教学论,2013,硕士.
[42]闫曼曼.石墨烯纳米片的非基板化学合成及机理研究[D].北京化工大学,2013.
[43]张国祥.聚乙烯醇基催化及液晶功能材料的可控制备[D].华侨大学,材料学,2014,硕士.
[44]陈瑞明.大规模天线系统中线性解码方法及其性能的研究[D].杭州电子科技大学,通信与信息系统,2014,硕士.
[45]郭楠.肾综合征出血热危重度评分的设立及其对患者预后的评价[D].山东大学,内科学,2013,硕士.
[46]马天香.县域内义务教育阶段教师制度化流动研究[D].鲁东大学,教育学原理,2014,硕士.
[47]李然,韩宏阁.强化资源综合管理促进农业持续发展[J].中国农业资源与区划.2003(02)
[48]梅从立,张静,刘国海.基于周期性演化策略的粒子群优化算法[J].控制与决策,2012,09:1429-1432.
[49]李静.基于Overbooking机制的动态频谱管理[D].西安电子科技大学,通信与信息系统,2012,硕士.
[50]姚瑞.制造企业PDM与ERP系统集成应用的研究与设计[D].云南大学,软件工程,2012,硕士.