超声造影与增强磁共振对超声BI-RADS 4B级乳腺肿块诊断价值的对比研究

超声造影与增强磁共振对超声BI-RADS 4B级乳腺肿块诊断价值的对比研究

作者:师大云端图书馆 时间:2016-01-10 分类:期刊论文 喜欢:2364
师大云端图书馆

【摘要】第一部分超声造影对BI-RADS-US4B级肿块的诊断价值研究目的:本研究通过回顾性分析常规超声BI-RADS4B(BI-RADS-US4B)级乳腺肿块的造影图像特征,旨在评价超声造影对其做进一步鉴别诊断的价值。材料与方法:入选病例为2012年2月一2013年1月期间在我院行手术切除的76个BI-RADS-US4B级乳腺肿块,术前均行超声造影检查,术后经病理证实。超声诊断仪西门子AcusonSequoia512,17L5线阵探头,随机配有对比脉冲序列造影成像技术CPS(contrastpulsedsequence)和自动追踪造影剂定量分析软件ACQ(autotrackingcontrastquantification),灰阶模式下探头频率10MHz;彩色和能量多普勒模式下探头频率7MHz;造影模式下探头频率7MHz;机械指数小于0.2。超声造影齐OSonoVue,注射剂量2.4m1/次。对所有肿块的超声造影图像从形态学特征和时间一强度曲线定量参数(AT、TIP、PI)两方面进行回顾性盲法分析,并按照我院前期研究所得乳腺超声造影诊断标准对所有肿块进行超声造影的良恶性诊断。结果:76个BI-RADS-US4B级肿块,术后病理结果为恶性47个、良性29个,良恶性组间在造影形态、边界、周围穿入或扭曲血管、内部造影剂分布、造影后有无显著增大方面均具有较显著的差异(P<0.05),其中肿块周边是否出现穿入或扭曲血管、造影剂分布是否均匀、造影后肿块形态是否规则对BI-RADS-US4B级乳腺肿块的诊断准确性较高,分别为81.6%、78.9%、76.3%,而定量参数AT、TTP、PI在良恶性组间均无明显差异(P>0.05)。76个BI-RADS-US4B级肿块中造影诊断为恶性的有51个、良性25个,其灵敏度为91.5%、特异度72.4%、阳性预测值84.3%、阴性预测值84.0%、准确性84.2%,其中对浸润性导管癌、纤维腺瘤、导管原位癌的诊断准确率较高,分别为94.7%、91.7%、86.7%,反之对炎症的误诊率达100%。结论:对常规超声BI-RADS4B级的乳腺肿块可以应用超声造影做进一步的良恶性鉴别,可提高这类肿块术前超声诊断准确率,尤其对浸润性导管癌、导管原位癌及纤维腺瘤的诊断符合率较高。第二部分BI-RADS-US4B级肿块的超声造影与增强磁共振对照研究目的:本研究通过对比BI-RADS-US4B级肿块在超声造影、增强磁共振中的形态特征及时间-强度曲线分析,探究两种检查方法对该类肿块的诊断价值。材料与方法:2012年2月一2013年1月期间常规超声诊断BI-RADS4B级的72名女性患者中,29名患者(共30个乳腺肿块)术前均进行了超声造影与增强MRI检查。超声造影检查方法同第一部分,增强MRI检查仪器:GE1.5TSignaTwinSpeederwithexcite,扫描序列包括:常规横断位FSET1WI、矢状位压脂T2WI、横断位STIR、二维快速梯度回波序列(2DFSPGR)加脂肪抑制T1WI,造影剂Gd-DTPA,剂量0.2mmol/Kg,静脉快速团注,分别于注射药物后即刻、1分钟、2分钟、4分钟、7分钟扫描。所有肿块术后均经病理证实,其中恶性19个,良性11个。对所有肿块的超声造影图像及增强MRI图像均从形态学特征和时间-强度曲线两方面进行回顾性盲法分析,并进行良恶性诊断。分析评价两种检查方法的诊断符合率。结果:造影形态、强化均匀性这两个形态学征象在乳腺良恶性组间均具有明显差异(P<0.05),此形态学征象超声造影的诊断准确性较高,均为86.7%,而增强MRI的准确性分别为70.0%、76.7%。增强MRI动态强化参数(Tmax>Emax)及TIC曲线类型的准确性较高,分别为80.0%、83.3%、80.0%,而超声造影时间-强度曲线参数AT、TTP及PI在良恶性组间均无明显统计学差异(P>0.05)。对本组研究中30个BI-RADS-US4B级肿块进行良恶性鉴别诊断,超声造影诊断灵敏度89.4%,特异度81.8%,准确性86.7%,增强MRI则分别为89.4%、72.7%、83.3%。两种检查的诊断准确性无统计学差异(P>0.05)。结论:超声造影与增强MRI对常规BI-RADS4B级肿块均具有一定的鉴别诊断价值,两者诊断率无明显统计学差异。超声造影形态学特征对BI-RADS-US4B级肿块的诊断价值较高,而在增强MRI诊断中动态强化参数及曲线类型则更具有优势。
【作者】黄淑演;
【导师】王怡;
【作者基本信息】复旦大学,临床医学(专业学位),2013,博士
【关键词】乳腺疾病;乳腺影像报告与数据系统;超声造影;增强磁共振;

【参考文献】
[1]潘再兴.面向物联网的RFID系统防碰撞技术研究[D].吉林大学,软件工程,2014,硕士.
[2]吴远超.阿利特—硫铝酸盐水泥熟料矿物组成对混合材适应性的研究[D].济南大学,材料学,2012,硕士.
[3]韩元.黄庭坚诗歌研究三题[D].南京大学,中国古代文学,2013,硕士.
[4]姚娅萍,卢玲伟,高晓洁,盖君芳.浅析高校二级学院机关单位效能建设——以浙江大学外语学院为例[J].科技视界,2014,06:109.
[5]赵安明.工程测量专家、勘察大师陆学智[J].测绘工程.1996(04)
[6]邓琨.农业科研公共投资对粮食生产成本的影响[D].西南大学,农业经济管理,2013,硕士.
[7]冯萌.乙烯反应因子在eATP调控拟南芥根系生长过程中的作用[D].河北师范大学,植物学,2013,硕士.
[8]陈星.境内外人民币汇率动态关联性研究[D].湖南大学,金融学,2013,硕士.
[9]侯玉.房地产中介服务业应用电子商务的机会和策略[D].首都经济贸易大学,工商管理(专业学位),2014,硕士.
[10]吴志春.我国农村公共文化产品供给问题研究[D].吉林财经大学,财政学,2014,硕士.
[11]胡茂焱.钻井液设计系统的研究[D].中国地质大学(北京),2005.
[12]施文忠,单俊峰.公共场所触摸屏信息查询机的安全性研究[J].上海铁道科技.2004(02)
[13]马惠萍.旅行社数据库营销理论与方法研究[D].青岛大学,旅游管理,2004,硕士.
[14]杜以为.考虑桥上反向曲线的重载列车动力学研究[D].北京交通大学,2015.
[15]潘文婷.为“蚁族”建造的公租房设计研究[D].广东工业大学,设计学,2014,硕士.
[16]刘轶超.我国上市证券公司股权激励研究[D].河北经贸大学,金融学,2012,硕士.
[17]高德培.兵团鱼产“翻番”的探讨[J].新疆农垦科技.1984(04)
[18]赵哲辉.以生物活性为指导的十六元大环内酯交沙霉素结构改造及构效关系研究[D].北京协和医学院,药物化学,2014,博士.
[19]郑丹.质膜修复蛋白和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及其意义[D].南昌大学,妇产科学,2014,硕士.
[20]谭鑑晓.唐·德里罗小说的生态批评[D].广西民族大学,美学,2013,硕士.
[21]李诚明.考虑墙体影响的方钢管混凝土柱抗火性能研究[D].哈尔滨工业大学,结构工程,2014,硕士.
[22]王莉.分析网民言语行为中对行动交往理论的遵守与违反[D].西北师范大学,外国语言学及应用语言学,2013,硕士.
[23]欧阳慧敏.基于知识图式及加工水平理论分析背景知识对英汉同传质量的影响[D].北京外国语大学,外国语言学及应用语言学,2014,硕士.
[24]郝时超.山西票号的内部控制[D].山西财经大学,金融学,2014,硕士.
[25]叶斌,刘涛,张付昌,刘强.荒煤气管道增设缩径管在炼铁生产中的应用[J].河南冶金.2005(02)
[26]张芙蓉.可持续发展观视野下我国非常规油气资源开发利用研究[D].成都理工大学,科学技术哲学,2013,硕士.
[27]殷红峰.谐波减速器零件成组工艺过程设计与成组夹具设计[D].天津大学,机械工程,2013,硕士.
[28]田凯.基于NR-MPI的并行程序容错设计技术研究[D].国防科学技术大学,计算机科学与技术,2012,硕士.
[29]张在陆.数据采集系统中去假频滤波器的研究[J].石油地球物理勘探,1981,05:92-97.
[30]王倩茹.基于灰色模型的预处理方法和智能模型[D].兰州大学,计算机应用技术,2013,硕士.
[31]姚叶.转cAPX基因杨树的获得及cAPX基因启动子序列的克隆与分析[D].山东师范大学,植物学,2013,硕士.
[32]谢韵.新世纪以来上海小剧场话剧美学特征研究[D].上海戏剧学院,戏剧戏曲学,2013,硕士.
[33]范昕婷.上海市外环绿带不同植物群落生态功能研究[D].华东师范大学,生态学,2013,硕士.
[34]徐梓睿.不同产权结构高技术企业技术创新能力评价研究[D].中国科学技术大学,工商管理,2014,硕士.
[35]石丹,李涛.基于低碳经济理念的大学校园节能思考[J].现代物业(中旬刊),2012,07:122-124.
[36]汪璇.基于粗糙集理论的农业数据库知识发现研究[D].西南农业大学,2004.
[37]郑锂.网络化运营下城市轨道交通列车车底运用优化方法研究[D].北京交通大学,2013.
[38]王成业,龚晓.遥感图象的局部结构信息分析[J].自动化学报,1985,04:413-415.
[39]邹晓峰,陆建江,宋自林.语言值关联规则挖掘算法[J].系统仿真学报,2002,09:1130-1132.
[40]李毅.基于向量机的数据流聚类学习方法研究[D].兰州大学,计算机软件与理论(专业学位),2013,硕士.
[41]边小强.地域性因素与中国油画艺术创作[D].首都师范大学,美术,2014,硕士.
[42]彭胜军.邮政企业发展电子商务系统设计与实证研究[D].湖南大学,2002.
[43]张远淑.基于均匀设计的多目标协同进化算法及其应用[D].西安电子科技大学,运筹学与控制论,2012,硕士.
[44]孟旻昕.BYZX的临床前药代动力学研究[D].浙江大学,药物分析学,2013,硕士.
[45]刘斯.广东省外向型民营企业转型升级中的政府作用研究[D].华南理工大学,公共管理,2014,硕士.
[46]李亮.汉、藏语声调的声学比较研究[D].西北民族大学,语言学及应用语言学,2012,硕士.
[47]夏克文,董瑶,杜红斌.基于改进PSO算法的LS-SVM油层识别模型[J].控制与决策,2007,12:1385-1389.
[48]沈学强.功能安全的人因影响及量化分析研究[D].华北电力大学,控制理论与控制工程,2014,博士.
[49]刘子淼.浅谈追捧全国美展“主旋律”作品的质疑[D].东北师范大学,美术学,2012,硕士.
[50]马在田.地震偏移剖面的假频、频散和横向分辨力[J].石油地球物理勘探,1982,04:16-29.

相关推荐
更多